老牙没掉新牙长出即乳牙滞留，成因有乳牙病变、饮食精细、恒牙萌出方向异常等，不同年龄段儿童易出现，尤其混合牙列期，应对措施是及时就诊，医生会据情况采取拔除或观察等待，儿童要注意口腔卫生等，特殊病史儿童拔牙需提前告知医生调整方案。
一、现象成因
老牙没掉新牙长出来，医学上称为“乳牙滞留”。主要是因为乳牙牙根吸收不完全，导致乳牙不能按时脱落，而继承恒牙已经萌出。常见原因包括：一是乳牙病变，如龋齿等导致乳牙牙根吸收异常；二是饮食过于精细，使得乳牙牙根得不到足够的生理性刺激，吸收不完全；三是恒牙萌出方向异常等。不同年龄段儿童都可能出现，尤其在混合牙列期的儿童中较为常见，女孩和男孩并无明显性别差异。
二、应对措施
1.及时就诊：一旦发现孩子老牙没掉新牙长出，应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段，评估乳牙和恒牙的情况。对于已经明显松动的乳牙，医生可能会在局部麻醉下将其拔除，让恒牙逐渐调整到正常位置。
2.观察等待：如果乳牙只是稍微松动，恒牙萌出位置正常且有足够空间，医生可能会建议观察，让孩子多吃一些粗纤维的食物，如玉米、芹菜等，通过咀嚼运动促进乳牙自然脱落。但这种情况需要密切随访，观察恒牙萌出情况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童在乳牙滞留期间要注意口腔卫生，每天早晚正确刷牙，防止乳牙因滞留发生龋坏等进一步问题。同时，家长要监督孩子避免用手晃动松动的乳牙，以免引起感染等不良后果。对于需要拔除乳牙的儿童，术后要注意bite棉花止血，短时间内不要用拔牙侧咀嚼食物，饮食以温凉、细软为主。
2.特殊病史儿童：如果儿童有血液系统疾病等特殊病史，在就诊时要提前告知医生，因为拔牙可能会涉及到凝血方面的风险，医生会根据具体情况调整治疗方案。例如，患有血友病的儿童，拔牙可能会导致出血不止，需要采取特殊的凝血因子补充等措施来保障安全。
