耳朵里肿了疼需区分外耳或中耳问题，可通过保持耳部清洁干燥、局部冷敷缓解，若肿疼剧烈伴发热等严重症状或难判断原因则要及时就医，应关注症状变化尽早寻求医疗帮助。
一、初步观察与判断
1.区分不同情况
外耳问题：如果是外耳道肿疼，可能是外耳道疖肿，多因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起，常见于挖耳后。儿童由于好奇挖耳更易引发，且儿童免疫力相对较低，感染后可能发展较快。成人长期佩戴耳机、游泳后外耳道进水等也易诱发。
中耳问题：中耳炎也会导致耳朵肿疼，急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延至中耳，儿童咽鼓管短而宽，平置，更易患中耳炎，比如感冒后容易引发。
二、非药物缓解措施
1.保持耳部清洁干燥
避免进水：无论是儿童还是成人，都要注意耳朵不要进水，游泳、洗澡时可以使用棉球轻轻堵住外耳道，但不要塞得太深。儿童洗澡时家长要特别留意，防止水进入耳朵。
清洁外耳道：如果外耳道有少量分泌物，可以用干净的棉签轻轻擦拭，但动作一定要轻柔，不要深入耳道过深，以免损伤外耳道皮肤。
2.局部冷敷
方法：可以用冷毛巾或冰袋敷在耳朵外部，每次敷15-20分钟，每天可敷3-4次。冷敷可以缓解疼痛和肿胀，儿童敷的时候要注意冰袋不要直接接触皮肤，用毛巾包裹一下，避免冻伤。成人也需注意控制冷敷时间和温度。
三、及时就医的情况
1.出现严重症状：如果耳朵肿疼剧烈，伴有发热、听力下降、耳道流脓等情况，不管是儿童还是成人都要尽快就医。比如儿童耳朵肿疼同时体温升高，可能提示感染较重；成人如果耳朵肿疼影响正常生活，且有上述伴随症状，可能是中耳炎加重或外耳道疖肿感染扩散等情况。
2.判断困难时：对于无法准确判断耳朵肿疼原因的情况，无论是儿童还是成人都应及时到耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜等检查手段明确病因，如耳镜下观察外耳道、鼓膜等情况来确诊是外耳道疾病还是中耳疾病等。
总之，耳朵里肿了疼需要根据具体情况采取相应措施，及时关注症状变化，必要时尽早寻求医疗帮助。
