耳朵闷堵可能由外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、外耳道异物、气压损伤性中耳炎等引起,不同原因导致的耳朵闷堵有其相应原因和治疗方法,如耵聍栓塞可用药水软化后冲洗或耳内镜下取出,分泌性中耳炎急性期用抗生素等治疗,突发性耳聋早期用激素等,外耳道异物根据情况用不同方法取出,气压损伤性中耳炎可通过动作平衡压力或用减充血剂滴鼻等治疗。
一、外耳道耵聍栓塞导致的耳朵闷堵
原因:外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,积聚成团,阻塞外耳道。各年龄段人群都可能发生,长期不清理外耳道者更易出现。
治疗:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍,可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后,用温水冲洗取出;对于较硬且完全阻塞外耳道的耵聍,可能需要在耳内镜下取出。
二、分泌性中耳炎引起的耳朵闷堵
原因:多与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关,儿童相对更易发生,上呼吸道感染后较常见,成年人也可因过敏等因素引发。
治疗:急性期可使用抗生素(如存在细菌感染时),同时可使用减充血剂(如麻黄碱滴鼻液,但需注意儿童使用的特殊性,避免长期使用导致药物性鼻炎)减轻咽鼓管肿胀,还可进行咽鼓管吹张治疗。对于积液较多且保守治疗无效的,可考虑鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术。
三、突发性耳聋相关的耳朵闷堵
原因:病因尚不明确,可能与病毒感染、内耳供血不足等有关,各年龄段均可发病,突然发生听力下降伴耳朵闷堵感较常见。
治疗:早期可使用糖皮质激素(如泼尼松)、改善内耳循环的药物(如银杏叶提取物)等,有条件的可进行高压氧治疗。
四、外耳道异物导致的耳朵闷堵
原因:儿童玩耍时易将小物体塞入外耳道,成年人也可能因工作等原因外耳道进入异物。
治疗:根据异物的种类和位置,采用不同的取出方法。对于活动的昆虫类异物,可先滴入油类(如橄榄油)将昆虫麻醉后再取出;对于非生物性异物,可使用耵聍钩等工具取出,若异物较深,需在耳内镜下取出。
五、气压损伤性中耳炎造成的耳朵闷堵
原因:乘坐飞机、潜水等环境变化时,气压变化过大,导致中耳内外压力不平衡引起,各年龄段均可发生,尤其在航空旅行中常见。
治疗:可通过咀嚼口香糖、吞咽、捏鼻鼓气等动作尝试平衡中耳压力,若症状严重,可使用减充血剂滴鼻等治疗。
















