口角炎分为感染性(真菌性多由白色念珠菌致儿童长期用广谱抗生素等时发生,表现为口角区充血糜烂有白色假膜伴口腔其他念珠菌表现;细菌性由链球菌等因口角区潮湿卫生差诱发,表现为口角区充血红肿有脓性分泌物渗出结痂伴痛;病毒性常见单纯疱疹病毒致口角区成簇小水疱破溃后糜烂结痂有自限性易复发)、创伤性(因口角区外伤或长期不良习惯致口角区黏膜破损出血疼痛继发感染或慢性炎症改变)、接触性(变应性因接触变应原致口角区红肿瘙痒起疱有明确接触史;刺激性因接触毒性或强刺激物质致口角区黏膜刺激损伤出现红肿疼痛糜烂)、营养不良性(尤其是维生素B缺乏常见常伴其他营养素缺乏致口角区对称性糜烂皲裂伴唇炎舌炎有挑食偏食等摄入不足情况不同人群易发生)。
一、感染性口角炎
(一)真菌性感染性口角炎
多由白色念珠菌感染引起,常见于儿童,尤其在长期使用广谱抗生素、激素或免疫功能低下时易发生。表现为口角区皮肤黏膜充血、糜烂,有白色假膜,常伴口腔其他部位念珠菌感染表现,如口腔黏膜白色斑块等。
(二)细菌性感染性口角炎
常由链球菌、葡萄球菌等感染所致。多因口角区潮湿、局部卫生差等因素诱发,表现为口角区充血、红肿、有脓性分泌物渗出、结痂等,可伴有疼痛。
(三)病毒性感染性口角炎
常见为单纯疱疹病毒感染,表现为口角区成簇的小水疱,水疱破溃后糜烂、结痂,有自限性,但易复发,尤其在机体抵抗力下降时(如发热、劳累等)易发作。
二、创伤性口角炎
(一)机械性创伤
多因口角区受到外伤,如不慎咬伤、刷牙过度用力损伤口角等,表现为口角区黏膜破损、出血、疼痛,若继发感染可出现红肿、渗出等表现。长期不良习惯如过度张口、咬唇等也可导致创伤性口角炎,表现为口角区慢性炎症改变。
三、接触性口角炎
(一)变应性接触性口角炎
接触了变应原,如某些食物(如芒果、海鲜等)、化妆品、牙膏等,引起口角区过敏反应,表现为口角区红肿、瘙痒、起疱等,有明确的接触史。
(二)刺激性接触性口角炎
接触了毒性物质或刺激性强的物质,如强酸、强碱等化学物质,或长期使用含刺激性成分的口腔护理产品等,导致口角区黏膜刺激损伤,出现红肿、疼痛、糜烂等表现。
四、营养不良性口角炎
(一)维生素缺乏
尤其是维生素B缺乏较为常见,常同时伴有其他营养素缺乏,如维生素B、B、烟酸等缺乏。表现为口角区对称性糜烂、皲裂,可伴有唇炎、舌炎等表现,患者可能有挑食、偏食等导致营养素摄入不足的情况。不同年龄人群中,儿童若存在挑食等情况易发生,老年人若饮食结构不合理也易出现;女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等,若营养摄入不足也可能诱发。
















