小便尿道刺痛常见原因有尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石，常用药物有针对细菌感染的抗生素类及缓解结石引起排尿困难的α受体阻滞剂，非药物干预措施包括增加饮水（不同人群有不同注意事项）和注意个人卫生（不同特殊人群有相应护理要点）。
一、常见原因
（一）尿道炎
1.病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。不洁性生活、尿道损伤等可增加感染风险。细菌侵入尿道后，引发炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿，从而出现小便尿道刺痛症状。
2.人群差异：性生活活跃的中青年男性和女性均易患，女性尿道短而宽，更易受细菌侵袭。
（二）膀胱炎
1.病因及机制：常由大肠埃希菌等病原体经尿道上行感染所致。女性因生理结构特点，膀胱炎发生率高于男性。膀胱黏膜受炎症刺激，出现尿频、尿急、尿痛等症状，其中尿痛表现为小便时尿道刺痛。
2.年龄因素：中老年女性膀胱炎相对多见，与雌激素水平下降等因素有关。
（三）泌尿系统结石
1.病因及机制：肾结石或输尿管结石下移至尿道，刺激尿道黏膜，引起尿道刺痛，常伴有血尿、排尿困难等症状。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素相关。
2.生活方式：长期饮水少、高钙饮食等生活方式易促进结石形成，增加发病风险。
二、常用药物
（一）抗生素类
1.适用情况：若为细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等，需使用抗生素。如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，对常见的引起泌尿系统感染的细菌有较好的抗菌作用。
2.人群特殊考虑：孕妇、哺乳期女性及18岁以下未成年人一般不首选喹诺酮类抗生素，可根据具体情况选用其他合适抗生素，如头孢类抗生素等，但需严格遵医嘱。
（二）α受体阻滞剂
1.适用情况：对于泌尿系统结石引起尿道刺痛伴排尿困难者，可使用α受体阻滞剂缓解尿道平滑肌痉挛，如坦索罗辛等。
2.特殊人群：老年人使用时需注意监测血压等情况，因其可能有降低血压的风险。
三、非药物干预措施
（一）增加饮水
1.作用及机制：多饮水可增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于减轻炎症反应和排出小结石等，每日饮水量建议在2000-3000ml左右。
2.不同人群：儿童需保证足够的饮水量，但要注意分次饮用，避免一次大量饮水引起不适；老年人也应适当多饮水，但需根据自身心脏、肾脏功能情况调整饮水量，避免加重心脏、肾脏负担。
（二）注意个人卫生
1.措施及意义：保持会阴部清洁，男性要翻开包皮清洗，女性要注意前后阴的清洁，可减少细菌滋生，降低泌尿系统感染的发生风险。
2.特殊人群：婴幼儿要特别注意尿布的及时更换和会阴部的轻柔清洁，防止感染；老年女性由于雌激素水平低，更要注重会阴部的清洁护理。
