鼻子总出血可由局部、全身及其他因素引起，局部因素包括鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤；全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、维生素缺乏、肝肾疾病、内分泌失调；其他因素涉及环境和药物影响，应及时就医明确病因并针对性治疗，日常生活中要注意相关预防，儿童和老年人鼻出血需格外留意并采取相应措施。
鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，黏膜糜烂，容易引起出血。例如，过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻，可加重鼻黏膜损伤出血。
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲部位的鼻黏膜较薄，空气流经此处时易受刺激导致出血，而且偏曲的结构也容易损伤鼻黏膜血管。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻窦癌等肿瘤，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富，容易破裂出血。早期可能表现为涕中带血，晚期则出血量较多。
全身因素
高血压和动脉硬化：高血压患者血压波动时，易导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化使血管弹性下降，也增加了鼻出血的风险。老年人中此类情况较为常见，血压控制不佳时更易出现鼻出血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现皮肤黏膜出血，鼻出血也是常见表现之一；白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能浸润破坏血管，导致出血倾向增加。
维生素缺乏：缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能。例如，长期饮食不均衡，蔬菜水果摄入不足的人容易缺乏维生素C，导致血管脆性增加，易出血；维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血障碍。
肝肾疾病：严重的肝病可导致肝功能受损，影响凝血因子的合成；肾病患者肾功能不全时，会影响体内某些物质的代谢，也可能引起凝血功能异常，从而引发鼻出血。
内分泌失调：青春期少年可能出现内分泌失调导致的代偿性月经，即“替代性月经”，表现为每月定时鼻出血；孕妇在妊娠期，体内雌激素水平升高，鼻黏膜血管扩张充血，也容易鼻出血。
其他因素
环境因素：干燥的环境会使鼻黏膜干燥、结痂，容易破裂出血。在秋冬季节，空气湿度低，更容易出现这种情况。
药物影响：长期服用抗凝剂（如阿司匹林等）的患者，凝血功能受到影响，鼻出血的风险增加。
对于鼻子总出血的情况，应及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是局部因素引起，可针对局部病变进行处理；如果是全身因素导致，需要治疗相关的全身性疾病。同时，在日常生活中，要注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻等不良习惯，控制血压、血糖等指标，均衡饮食，预防鼻出血的发生。对于儿童鼻出血，家长要格外留意，教育孩子不要随意挖鼻，若频繁鼻出血需及时就诊排查原因；老年人鼻出血则要警惕高血压、动脉硬化等疾病，积极控制基础疾病。
