鼻出血需先保持冷静,让患者取坐位或半卧位且头稍前倾,可通过按压止血、填塞止血、冷敷法初步处理,若频繁或大量出血、反复鼻出血要及时就医,儿童、老年人、高血压患者鼻出血有各自特殊情况及注意事项,儿童多因挖鼻等,老年人要防基础病,高血压患者要控血压。
一、鼻出血的初步处理
1.保持冷静:不要惊慌,因为紧张可能会使血压升高,加重出血。对于儿童,要安抚其情绪,避免哭闹导致出血加剧。
2.坐位或半卧位:让患者采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,这样可以防止血液流入咽部引起呛咳,也能避免血液向后流入气管。对于婴幼儿,可将其抱起呈半卧位。
二、局部止血方法
1.按压止血:用手指捏紧双侧鼻翼,持续按压5-10分钟,一般可起到压迫止血的作用。按压时要注意力度适中,持续坚持一段时间。儿童鼻出血时,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子的双侧鼻翼。
2.填塞止血:如果按压止血效果不佳,可以使用干净的棉球或纱布条填塞鼻腔。将棉球或纱布条轻轻塞入出血的鼻腔,然后继续按压鼻翼。填塞时要注意深度适中,避免过深引起不适。对于鼻腔前端的出血,一般填塞前鼻孔即可;如果出血较剧烈且位于鼻腔后部,可能需要填塞后鼻孔,但这需要专业医护人员操作。
三、冷敷法
可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或颈部,通过冷敷使血管收缩,从而减少出血。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,对于儿童,冰袋外面最好包裹一层毛巾。
四、及时就医的情况
1.频繁或大量出血:如果鼻出血持续15分钟以上仍不能止住,或者出血量较大,表现为血液呈喷射状流出、短时间内湿透数块纸巾等,应立即前往医院就诊。
2.反复鼻出血:如果经常出现鼻出血的情况,不管出血量多少,都需要到医院进行详细检查,以明确是否存在鼻腔局部病变(如鼻息肉、鼻中隔偏曲等)或全身性疾病(如高血压、血液系统疾病等)。
五、不同人群鼻出血的特殊情况及注意事项
1.儿童:儿童鼻出血大多发生在鼻中隔前下方的易出血区。儿童鼻出血常见原因可能是挖鼻、鼻腔干燥等。家长要注意教育儿童不要挖鼻,保持鼻腔湿润。如果儿童鼻出血,按照上述初步处理方法进行处理,同时要密切观察儿童的精神状态等情况。如果儿童反复鼻出血或出血量较大,要及时就医,排查是否有血液系统等方面的疾病。
2.老年人:老年人鼻出血要特别注意可能存在高血压等基础疾病。老年人鼻出血时,除了进行局部止血处理外,要监测血压情况,如果血压较高,在进行止血的同时可能需要控制血压。同时,老年人鼻出血后身体较为虚弱,要注意休息和后续的健康评估。
3.高血压患者:高血压患者本身血压波动容易导致鼻出血。在鼻出血时,首先要进行止血处理,同时要积极控制血压。如果鼻出血是由于血压升高引起,在止血后要调整降压药物,使血压控制在合理范围,以减少再次鼻出血的风险。




















