流鼻血的原因包括鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲)、全身性因素(高血压、血液系统疾病、肝脏疾病)及其他因素(药物因素、环境因素),鼻腔局部因素中鼻黏膜干燥在秋冬或干燥环境易致抠鼻后出血,鼻前庭炎因局部糜烂皲裂抠鼻易出血,鼻中隔偏曲处黏膜薄张力大抠鼻易出血;全身性因素里高血压致鼻腔血管压力高抠鼻易出血,血液系统疾病影响凝血致易出血且量多不易止,肝脏疾病致凝血因子合成减少易出血;其他因素中长期服抗凝药抠鼻易出血,污染环境使鼻黏膜易受损抠鼻易出血。
鼻前庭炎:鼻前庭皮肤的炎症会使局部皮肤糜烂、皲裂,抠鼻子时容易损伤病变部位导致出血。鼻前庭炎可能与鼻腔分泌物刺激、长期反复抠鼻等因素有关,各年龄段人群均可发生,尤其有挖鼻习惯的人更易患病。
鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的鼻黏膜较薄,而且此处黏膜张力较大,抠鼻子时容易刺激偏曲部位的黏膜引起出血。鼻中隔偏曲可能是先天性发育异常,也可能是外伤等原因导致,成年人和儿童都可能存在鼻中隔偏曲情况。
全身性因素
高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,会使鼻腔血管压力增高,抠鼻子时容易导致鼻腔血管破裂出血。高血压在中老年人中较为常见,长期高血压若未得到良好控制,会增加鼻出血的风险。例如,一些老年高血压患者在血压波动较大时,不经意抠鼻子就可能引发鼻出血。
血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致凝血障碍,容易出现鼻出血,且往往出血量较多不易止住。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响;白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板等凝血相关成分的生成。各年龄段均可发病,儿童白血病相对较为常见,需要引起重视。
肝脏疾病:肝脏疾病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,从而容易出现鼻出血。例如肝硬化患者,由于肝功能受损,凝血因子合成减少,抠鼻子时就可能出现出血倾向。各年龄段都可能因不同肝脏疾病出现这种情况,尤其是有肝脏基础疾病的人群。
其他因素
药物因素:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会抑制血小板的功能或影响凝血过程,增加鼻出血的风险。服用这类药物的人群在抠鼻子时更易出现流鼻血情况,需要在医生指导下谨慎使用,并注意鼻腔护理。不同年龄服用抗凝药物的人群都需关注,老年人使用抗凝药物时更要密切留意鼻腔状况。
环境因素:除了干燥环境易导致鼻黏膜干燥外,空气污染严重的环境中,空气中的有害颗粒等刺激鼻腔,也可能使鼻黏膜更容易受损出血,抠鼻子时就易引发流鼻血。不同地区的环境状况不同,长期处于污染环境中的人群需注意防护鼻腔。




















