牙套固定在牙上首先要准备合适牙套并清洁，接着清洁处理牙齿，以粘固式牙套为例，需选择涂布粘结剂、就位牙套、固化粘结剂，之后初步调整，再观察并告知后续注意事项，儿童患者在各步骤中需特别关注配合与相关情况。
一、牙套的准备
1.选择合适牙套：根据患者牙齿的具体情况，如牙齿排列、畸形程度等选择合适类型的牙套，常见的有金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等。不同类型牙套在材质和外观上有差异，但固定原理有共通之处。
2.清洁处理：对牙套进行清洁，确保其表面无杂质等影响固定的物质。
二、牙齿的清洁与处理
1.口腔清洁：患者在牙套固定前需用清水或漱口液充分清洁口腔，去除口腔内的食物残渣等。这是因为口腔内的异物可能会影响牙套与牙齿的贴合度。对于儿童患者，家长应协助其做好口腔清洁工作，培养良好的口腔卫生习惯，因为儿童在牙套佩戴过程中更易出现口腔卫生问题，如龋齿等。
2.牙齿表面处理：医生会对患者牙齿表面进行适当处理，可能会使用一些温和的试剂等轻微调整牙齿表面的状态，以增加牙套与牙齿的贴合性。例如，通过轻微的酸蚀等处理，使牙齿表面微观结构发生改变，从而提高牙套的固位力。
三、牙套的固定过程（以常见的粘固式牙套为例）
1.粘结剂的选择与涂布：医生会选择合适的牙科粘结剂，如树脂类粘结剂等。将粘结剂均匀涂布在牙套的内表面以及患者牙齿的表面。粘结剂的选择需要考虑其粘结强度、生物相容性等因素。对于儿童患者，会选择更注重生物相容性的粘结剂，以减少对儿童口腔组织的潜在刺激。
2.牙套的就位：将牙套准确地放置在患者牙齿上，通过一定的压力使其与牙齿紧密贴合。在就位过程中要确保牙套的位置正确，符合牙齿矫正等治疗的要求。对于儿童患者，由于其配合度可能较差，医生和家长需要更好地安抚儿童，协助医生准确将牙套就位。
3.固化粘结剂：根据粘结剂的类型，使用相应的固化方式使其固化。例如，对于光固化粘结剂，会使用特定波长的光进行照射使其固化；对于化学固化粘结剂，则等待其自行固化。在固化过程中要保证牙套的位置稳定，避免因患者的不自主动作等导致牙套位置偏移。
四、固定后的调整与观察
1.初步调整：牙套固定后，医生会对牙套的位置等进行初步调整，确保牙套与牙齿的贴合度良好，并且不影响患者的咬合等基本功能。如果有不合适的地方会进行细微调整。
2.观察与后续处理：医生会观察患者佩戴牙套后的反应，如是否有不适等情况。对于儿童患者，要特别关注其口腔内的感觉以及牙齿的反应，及时处理可能出现的问题。同时，会告知患者及家长后续的注意事项，如饮食方面要避免食用过硬、过粘的食物等，以保证牙套的固定效果和牙齿的健康。
