急性盲肠炎是常见外科急腹症,由阑尾管腔阻塞、细菌入侵致炎症,青少年多见,饮食不规律等可增风险,有病史者复发高;症状为右下腹疼痛(先脐周或上腹隐痛后转移固定)、恶心、呕吐、发热等,儿童症状不典型;诊断靠体格检查(右下腹麦氏点固定压痛等)、实验室(血常规白细胞等升高)、影像学(B超、CT);治疗分非手术(用抗生素,病情加重改手术)和手术(多数需阑尾切除,儿童更应积极手术);术后护理观察生命体征、保切口清洁,康复1-2天肠道恢复后渐进食、休息避剧烈运动;预防要规律饮食、多吃蔬果保大便通畅,特殊人群定期体检及时就诊。
急性盲肠炎的症状表现
患者通常会出现右下腹疼痛,疼痛开始可能为脐周或上腹部隐痛,数小时后转移并固定于右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热一般体温在38℃左右,也可能更高。儿童患者症状可能不典型,需密切观察。
急性盲肠炎的诊断方法
体格检查:右下腹麦氏点有固定压痛,部分患者可有反跳痛和肌紧张。
实验室检查:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
影像学检查:腹部B超可发现肿大的阑尾或周围炎性改变,CT检查对诊断也有一定帮助,尤其是不典型病例。
急性盲肠炎的治疗方式
非手术治疗:适用于症状较轻、发病早期等情况,可使用抗生素控制感染,如针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素等,但需密切观察病情变化,如果病情加重需及时改为手术治疗。
手术治疗:多数急性盲肠炎需行阑尾切除术,是治疗急性盲肠炎的主要方法。对于儿童患者,由于其病情变化较快,更应积极评估手术指征,尽早手术,以减少并发症的发生。
急性盲肠炎的术后护理及康复
术后护理:术后需密切观察生命体征,保持切口清洁,防止感染。儿童患者要特别注意切口的护理,避免搔抓等。
康复:一般术后1-2天肠道功能恢复后可逐渐进食,从流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食。康复期间要注意休息,儿童患者要保证充足的睡眠,有助于身体恢复,同时要避免剧烈运动,防止影响切口愈合等。
急性盲肠炎的预防措施
保持良好的生活方式,规律饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,减少阑尾管腔阻塞的风险。对于有阑尾相关病史家族倾向等特殊人群,更要注意自身健康管理,定期体检,一旦出现类似右下腹不适等症状要及时就诊。
















