尿酸异常包括偏低和偏高情况，偏低可能由饮食、疾病、药物因素致嘌呤摄入不足、生成障碍等；偏高与嘌呤代谢紊乱或排泄减少相关，饮食大量高嘌呤食物、肾脏疾病、代谢性疾病、某些药物等可致，肾功能检查尿酸异常需结合具体情况综合评估，尿酸偏低调整饮食或治原发疾病，偏高限高嘌呤食物、治基础病或药物干预，不同人群需关注尿酸变化及时处理。
饮食因素：长期严格限制嘌呤摄入的饮食，如严重素食、几乎不摄入含嘌呤食物的人群，会导致体内尿酸生成不足，从而出现尿酸偏低。例如长期只吃蔬菜、水果等极低嘌呤食物，嘌呤摄入过少，使得尿酸合成原料缺乏。
疾病因素：某些消耗性疾病，如恶性肿瘤患者在化疗过程中，细胞大量破坏，但如果嘌呤合成不足，尿酸生成也会减少；严重肝病患者，肝脏参与嘌呤代谢的相关酶活性受影响，尿酸生成障碍，可出现尿酸偏低。
药物因素：长期使用某些药物，如秋水仙碱等影响嘌呤代谢的药物，可能干扰尿酸的正常生成，导致尿酸偏低。
尿酸偏高的情况
尿酸偏高主要与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少有关，常见情况如下：
饮食因素：短时间内大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使体内嘌呤含量骤增，尿酸生成过多。比如一次性大量食用火锅（内含大量海鲜、肉类等高嘌呤食材）后，血清尿酸水平可能明显升高。
疾病因素：
肾脏疾病：肾小球滤过功能减退、肾小管重吸收尿酸增加等肾脏疾病会影响尿酸的排泄。例如慢性肾小球肾炎患者，随着病情进展，肾脏对尿酸的排泄能力下降，尿酸在体内潴留，导致血尿酸升高。
代谢性疾病：如糖尿病患者，尤其是未良好控制血糖的患者，常伴有尿酸代谢异常；肥胖症患者由于脂肪组织增加，影响尿酸的代谢和排泄，也易出现尿酸偏高。
药物因素：某些药物可影响尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂，长期使用这类药物会抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高。
肾功能检查中尿酸的异常需要结合患者的具体情况综合分析。如果发现尿酸异常，应进一步结合患者的病史、症状、其他肾功能指标等进行全面评估。对于尿酸偏低的情况，若由饮食因素引起，调整饮食结构后可能恢复；疾病因素导致的则需针对原发疾病治疗。对于尿酸偏高的情况，饮食上要限制高嘌呤食物摄入，积极治疗相关基础疾病，必要时在医生指导下考虑药物干预来调节尿酸水平。特殊人群如老年人，肾功能相对减退，更要关注尿酸变化，及时发现异常并处理；儿童出现尿酸异常相对较少见，若有也要详细排查是否存在先天代谢性疾病等情况；女性在更年期等特殊阶段，激素水平变化可能影响尿酸代谢，需密切关注尿酸指标。
