胳膊骨头疼的原因多样，包括创伤因素如骨折、软组织损伤；关节病变如骨关节炎、类风湿关节炎；感染因素如骨髓炎；肿瘤因素如原发性骨肿瘤；其他因素如颈椎病、骨质疏松等，不同原因有不同表现及检查诊断方式。
一、创伤因素
（一）骨折
1.常见情况：多因直接或间接暴力所致，例如摔倒时手掌撑地导致桡骨远端骨折，车祸外伤可能引起肱骨骨折等。不同年龄段骨折原因有差异，儿童多因玩耍时的意外受伤，老年人则常因骨质疏松，轻微外力（如扭转身体、平地滑倒等）就可能引发骨折。骨折除了胳膊骨头疼外，还可伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现，通过X线、CT等影像学检查可明确诊断。
（二）软组织损伤
1.肌肉拉伤：多由于过度运动、姿势不当等引起，比如打篮球时突然用力挥臂导致肱二头肌拉伤，运动过程中肌肉急剧收缩或过度拉长超出其承受范围所致。患者受伤部位有疼痛、压痛，肌肉紧张或出现硬结，活动时疼痛加剧。
2.韧带损伤：常见于肘关节、肩关节等部位的韧带损伤，多因外力使关节过度伸展或扭曲造成，例如打羽毛球时肩关节过度外展可能导致肩关节韧带损伤，韧带损伤后局部疼痛、肿胀、关节稳定性下降。
二、关节病变
（一）关节炎
1.骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性病变，胳膊的肘关节、肩关节等部位均可受累。由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，出现胳膊骨头疼，疼痛在活动后加重，休息后缓解，随着病情进展可有关节活动受限、畸形等表现，影像学检查可见关节间隙变窄、骨质增生等。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及上肢关节，除了胳膊骨头疼外，还伴有关节肿胀、僵硬，通常早晨起床时僵硬感明显，持续时间较长，病情活动期还可能出现发热、乏力等全身症状，实验室检查可见类风湿因子阳性等指标异常，影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可有关节畸形。
三、感染因素
（一）骨髓炎
1.病因：多由细菌感染引起，可通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径导致胳膊骨头感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。患者除了胳膊骨头疼外，还可有局部红肿、发热，全身可出现寒战、高热等感染中毒症状，血常规检查可见白细胞升高，血培养可能发现致病菌，影像学检查早期可见骨质破坏等改变。
四、肿瘤因素
（一）原发性骨肿瘤
1.骨肉瘤：多见于青少年，好发于长骨的干骺端，如肱骨远端等部位。患者主要表现为局部疼痛，呈进行性加重，夜间痛较为明显，可伴有肿块形成，肿块质地较硬，活动度差，随着病情进展可出现消瘦、贫血等全身症状，影像学检查可见骨质破坏、肿瘤骨形成等。
2.骨巨细胞瘤：好发于20-40岁人群，多见于长骨骨端，如桡骨远端、肱骨近端等。主要症状为局部疼痛、肿胀，疼痛程度不一，肿瘤较大时可影响关节功能，影像学检查可见骨端偏心性、溶骨性破坏，边界清楚。
五、其他因素
（一）颈椎病
1.发病机制：当颈椎发生病变（如椎间盘突出、骨质增生等）时，可压迫支配上肢的神经，导致胳膊骨头出现放射性疼痛，同时可伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等表现，颈部影像学检查（如X线、MRI等）可发现颈椎病变情况。不同年龄段的人都可能患颈椎病，长期伏案工作者、低头族等人群发病率相对较高。
（二）骨质疏松
1.发生情况：多见于老年人、绝经后女性等。由于骨量丢失，骨强度下降，可出现全身骨痛，胳膊骨头也可受累疼痛，疼痛可在翻身、起坐及长时间行走后加重，严重时可发生骨折，通过骨密度检查等可明确诊断。
