耳朵轮廓长包一按就疼可能由皮脂腺囊肿继发感染、毛囊炎、疖肿引起，各有不同的年龄性别、生活方式、病史等因素，需及时就医，医生会通过体格检查、血常规等辅助检查诊断，一般处理包括保持局部清洁、避免刺激，药物治疗针对抗感染，皮脂腺囊肿反复感染或疖肿成熟可能需手术治疗，儿童相关处理需更谨慎。
一、可能的原因
（一）皮脂腺囊肿继发感染
1.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。青春期皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现皮脂腺囊肿。
2.生活方式影响：若平时面部清洁不彻底，皮脂腺分泌物易堆积，导致排泄管阻塞。长时间佩戴不透气的耳机等，局部皮肤环境闷热，也可能增加皮脂腺囊肿发生风险，进而引发感染出现耳朵轮廓长包一按就疼的情况。
3.病史情况：既往有皮脂腺囊肿病史者，再次出现感染的可能性相对较高。
（二）毛囊炎
1.年龄与性别因素：任何年龄均可发病，无明显性别差异。头部、颈部等毛囊丰富部位易发生毛囊炎，耳朵轮廓也可能受累。儿童皮肤屏障功能相对较弱，若不注意局部卫生，更易患毛囊炎。
2.生活方式影响：长期出汗多、皮肤潮湿，或经常搔抓耳朵轮廓皮肤，破坏皮肤屏障，都容易引发毛囊炎。比如运动员运动后未及时清洁，汗液浸渍皮肤，易诱发毛囊炎。
3.病史情况：有皮肤感染病史或免疫力低下病史者，更易反复发生毛囊炎。
（三）疖肿
1.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，一般无明显性别差异。身体任何有毛囊的部位都可能发生疖肿，耳朵轮廓也不例外。儿童皮肤嫩，若搔抓等易引发疖肿。
2.生活方式影响：不良的生活习惯，如熬夜、饮食辛辣油腻等，会导致机体免疫力下降，从而增加疖肿发生几率。长期精神压力大也可能影响机体免疫功能，诱发疖肿。
3.病史情况：有糖尿病等基础疾病者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易反复发生疖肿。
二、就医建议
1.及时就诊：当发现耳朵轮廓长包一按就疼时，应尽快前往医院耳鼻喉科或皮肤科就诊。医生一般会先进行体格检查，观察包块的大小、位置、颜色等情况。
2.辅助检查：可能会进行血常规检查，通过白细胞计数等指标判断是否存在感染。若考虑皮脂腺囊肿继发感染，可能还会结合超声检查等进一步明确包块性质等。
三、处理原则
（一）一般处理
1.保持局部清洁：用温和的清洁剂清洗耳朵轮廓局部皮肤，保持清洁干燥，避免进一步感染加重。儿童要注意轻柔清洁，避免损伤皮肤。
2.避免刺激：不要用手反复挤压包块，以免导致感染扩散。无论是儿童还是成人，都应告知其避免对包块的不良刺激行为。
（二）药物治疗
1.抗感染药物：如果是细菌感染引起，可能会根据情况使用抗感染药物。但具体药物需医生根据病情开具，儿童用药需尤其谨慎，要选择适合儿童的安全药物剂型等。
（三）手术治疗
1.皮脂腺囊肿：若皮脂腺囊肿反复感染，待感染控制后可能需要手术切除。手术时要完整切除囊肿，避免复发。儿童手术需在合适麻醉等条件下进行，要充分考虑儿童的耐受性等。
2.疖肿：当疖肿成熟时，可能需要医生进行切开引流等处理，但这也需由专业医生操作，儿童更要谨慎处理，遵循儿科安全护理原则。
