早上起来经常流鼻血可能由局部因素和全身因素引起,局部因素包括鼻腔黏膜干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤等,全身因素有高血压、血液系统疾病、肝脏疾病、内分泌失调、急性发热性传染病等,若经常晨起大量流鼻血需及时就医,日常要注意保持鼻腔湿润等以降低风险。
一、局部因素
1.鼻腔黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长时间处于空调房间内,鼻腔黏膜容易干燥,毛细血管脆性增加,易破裂出血。儿童鼻黏膜较娇嫩,更易因干燥出现流鼻血情况。比如长期待在暖气房的人群,鼻腔黏膜水分易流失,就容易晨起流鼻血。
2.鼻外伤:如用力挖鼻、剧烈擤鼻等,会损伤鼻腔内的血管导致出血。儿童好奇爱挖鼻,容易造成鼻外伤出血。有过鼻部碰撞史的人,晨起时也可能因体位变化等原因引发流鼻血。
3.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜下血管容易破裂出血。例如慢性鼻炎患者,炎症长期刺激鼻腔黏膜,晨起时可能出现流鼻血现象。
4.鼻腔异物:儿童玩耍时将异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂出血。成年人若有鼻腔异物,也可能出现晨起流鼻血情况。
5.鼻部肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易出血。多见于中老年人,随着年龄增长,鼻部肿瘤的发病风险可能增加。
二、全身因素
1.高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压也会随之变化,易导致鼻腔血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,晨起时血压相对较高,更易出现流鼻血。老年人本身血管弹性差,高血压引起流鼻血的风险较高。
2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,会影响凝血功能,导致凝血障碍,容易出现鼻出血。这类患者往往还会伴有其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。儿童患血液系统疾病时,除流鼻血外,可能还会有发热、贫血等表现。
3.肝脏疾病:严重肝脏疾病可导致肝功能受损,影响凝血因子的合成,从而引起凝血功能障碍,出现鼻出血。肝硬化患者常伴有脾功能亢进,血小板减少,增加了鼻出血的风险。
4.内分泌失调:如青春期女性月经期前后,体内激素水平变化可能导致鼻腔血管扩张,容易流鼻血。孕妇在孕期也可能因内分泌变化出现流鼻血情况。
5.急性发热性传染病:如流感、麻疹、猩红热等,发热时鼻腔黏膜充血、干燥,易破裂出血。儿童在感染此类传染病时,晨起流鼻血的概率相对较高。
如果早上起来经常流鼻血或流鼻血量大不易止住,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗措施。同时,日常生活中要注意保持鼻腔湿润,避免用力挖鼻等不良习惯,控制基础疾病等,以降低晨起流鼻血的发生风险。
















