瞳孔开大肌由交感神经支配，其受交感神经支配的情况受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童交感神经调节不成熟、老年人交感神经功能减退、长期不良生活方式、颈部交感神经相关病史都会影响瞳孔开大肌功能。
从年龄因素来看，儿童时期交感神经的发育情况会影响瞳孔开大肌的功能，儿童的交感神经调节相对不够成熟，在一些疾病状态下，如先天性交感神经发育异常时，可能会出现瞳孔大小等方面的异常表现；对于老年人，随着年龄增长，交感神经的功能可能会有所减退，也可能影响瞳孔开大肌对交感神经刺激的反应性。
性别方面，一般没有明显的性别差异影响瞳孔开大肌的交感神经支配，但在一些与激素等相关的生理或病理状态下，可能会间接产生一定影响，不过这并非直接由性别导致对交感神经支配的改变。
生活方式方面，长期的不良生活方式，如过度熬夜、大量吸烟等，可能会影响交感神经的功能状态，进而影响瞳孔开大肌的正常收缩舒张功能。例如长期熬夜可能导致交感神经功能紊乱，使得瞳孔对交感神经刺激的反应异常，出现瞳孔散大或缩小异常等情况。
病史方面，如果患者有颈部交感神经相关的病史，如颈部外伤累及交感神经传导通路，或者有颈交感神经节相关的病变等，都会影响到到达瞳孔开大肌的交感神经纤维，从而导致瞳孔开大肌的功能异常，出现瞳孔大小、对光反应等方面的改变。
