癔症性精神病有多种症状表现,情感爆发是在精神刺激后突然发作尽情发泄;意识障碍包括朦胧状态和昏睡状态等;部分患者有选择性遗忘;可能出现身份识别障碍;还会有妄想与幻觉,不同年龄、性别及人群在这些症状的表现、影响因素等方面存在差异。
表现:在精神刺激之后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹,喊叫,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙等。发作时意识障碍明显,其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点,历时数十分钟即可安静下来。
影响因素及特殊人群情况:不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能更以哭闹等较为直接的方式呈现,女性在受到较大精神刺激时相对更易出现此类情感爆发表现,有既往癔症病史者在类似精神刺激下更易诱发。
意识障碍
表现:可表现为朦胧状态,即患者的意识范围缩小,清醒程度降低,对周围环境的感知迟钝,定向力不完整,可出现片断的幻觉、妄想和相应的行为,言语可显得凌乱。还有可能出现昏睡状态,患者处于沉睡状态,呼唤不应,推之不动,但神经系统检查无明显器质性病变体征。
影响因素及特殊人群情况:对于儿童,意识障碍可能更易受其认知发展水平及周围环境中精神刺激因素的影响,比如突然的重大生活事件改变等;老年人若本身有基础的脑部认知相关潜在问题,在精神应激下更易出现意识障碍相关表现,且恢复相对可能更缓慢。
遗忘
表现:部分患者会出现选择性遗忘,即对过去生活中的某一特定阶段的经历完全遗忘,通常是与精神创伤有关的内容。比如忘记了自己经历过的某场重大精神刺激相关的具体事件过程等。
影响因素及特殊人群情况:青少年处于身心发展变化阶段,若遭遇较大的心理创伤,更易出现选择性遗忘情况,不同性别在面对相似创伤时,可能因性格等因素影响遗忘的具体表现及程度,有既往心理脆弱等情况的人群更易发生遗忘相关表现。
身份识别障碍
表现:患者可能突然转变为另一种身份或角色,以新的身份出现进行日常活动。例如,有的患者会自称是某知名人物等,表现出相应身份的言语和行为方式。
影响因素及特殊人群情况:儿童若处于想象力丰富但心理调节能力较弱阶段,在过度幻想结合精神刺激情况下可能出现类似表现但相对简单,女性可能因情感丰富等特点在受精神刺激后更易出现较明显的身份识别障碍表现,有心理发育不成熟等情况的人群更易出现此类症状。
妄想与幻觉
妄想:可出现关系妄想,觉得周围人的言行都与自己有关,是在针对自己;还可能有被害妄想,坚信自己被人迫害、监视等。
幻觉:常见的有幻听,患者能听到不存在的声音,内容可能是对自己的评价、命令等;也可能有幻视,看到不存在的事物形象等。
影响因素及特殊人群情况:老年人群若本身有一定的认知衰退基础,在精神应激下更易出现妄想幻觉相关症状,且症状可能更顽固,儿童在心理发育未成熟阶段,若遭遇严重精神创伤,可能出现相对简单形式的妄想幻觉,女性在情感细腻等特点下,受精神刺激后更易引发较复杂的妄想幻觉表现。
















