手脚麻木可由多种因素引起，糖尿病性周围神经病变因长期高血糖致神经纤维代谢紊乱等出现症状，B族维生素缺乏因参与神经细胞代谢等过程异常引发；颈椎病中颈椎间盘突出因髓核突出压迫神经根、颈椎骨质增生因刺激或压迫神经组织导致手脚麻木；脑供血不足由脑血管硬化致管腔狭窄供血不足或脑梗死前兆因局部血管堵塞脑组织缺血缺氧引起；局部神经卡压有腕管综合征正中神经在腕管内受卡压、肘管综合征尺神经在肘部受卡压；营养代谢性疾病中慢性酒精中毒因营养吸收障碍及酒精直接毒性致神经病变，甲状腺功能减退因激素分泌不足影响神经代谢功能；还有药物副作用、孕妇因激素变化等、儿童需警惕先天性神经发育异常等情况可致手脚麻木。
一、周围神经病变
1.糖尿病性周围神经病变：长期高血糖状态会损伤周围神经，据相关研究，约30%-70%的糖尿病患者会出现周围神经病变相关症状，其中手脚麻木较为常见，主要是由于高血糖引起神经纤维的代谢紊乱、血管病变等，导致神经传导功能异常。
2.B族维生素缺乏：B族维生素参与神经细胞的代谢等多种生理过程，如维生素B12缺乏时，会影响神经髓鞘的合成，进而引发周围神经病变，出现手脚麻木症状，常见于长期素食、营养不良或胃肠道吸收障碍人群。
二、颈椎病
1.颈椎间盘突出：颈椎间盘发生退变后，髓核突出可能压迫神经根，当压迫支配上肢及下肢的神经根时，就会引起相应部位的手脚麻木，多见于长期伏案工作、颈部外伤等人群，影像学检查可发现颈椎间盘突出等病变。
2.颈椎骨质增生：颈椎椎体边缘骨质增生，可能刺激或压迫周围的神经组织，导致神经传导受影响，从而出现手脚麻木，好发于中老年人，与颈椎的退行性变相关。
三、脑供血不足
1.脑血管硬化：随着年龄增长或存在高血压、高血脂等危险因素时，脑血管会逐渐发生硬化，管腔狭窄，导致脑部供血不足，影响神经系统的正常功能，可能出现手脚麻木症状，多见于有心血管疾病危险因素的中老年人。
2.脑梗死前兆：早期脑梗死可能表现为短暂性脑缺血发作，其中部分患者会出现手脚麻木等症状，这是由于脑部局部血管堵塞，脑组织缺血缺氧，影响神经传导所致，需及时就医排查。
四、局部神经卡压
1.腕管综合征：主要是正中神经在腕管内受到卡压，常见于频繁使用手腕的人群，如程序员、装配工等，表现为手部麻木、刺痛等，夜间或清晨症状可能加重。
2.肘管综合征：尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压，会导致手部尺侧（小指及环指尺侧）麻木等症状，多与肘部反复屈伸等活动有关。
五、营养代谢性疾病
1.慢性酒精中毒：长期大量饮酒可导致体内营养物质吸收障碍，尤其是B族维生素缺乏，同时酒精本身对神经有直接毒性作用，会引起周围神经病变，出现手脚麻木等症状。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响神经的代谢和功能，患者可能出现手脚麻木、怕冷、乏力等症状，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
六、其他因素
1.药物副作用：某些药物如化疗药物（如紫杉醇等）、抗癫痫药物等可能有引起手脚麻木的不良反应，用药过程中若出现该症状需及时与医生沟通。
2.孕妇：孕期女性由于体内激素变化、水肿等因素，可能出现手脚麻木，一般在产后可逐渐缓解，但若症状严重也需就医评估。
3.儿童：儿童出现手脚麻木需警惕先天性神经发育异常、感染后神经病变等情况，如格林-巴利综合征早期可能表现为手脚麻木、无力等，需密切观察并及时检查。
