诊断评估通过影像学及皮肤活检明确癌细胞扩散、原发肿瘤情况与类型转移特征，儿童优先低辐射无创检查，老年合并基础疾病需考虑心肺耐受性；治疗分局部（手术适用于局限转移灶、老年评身体手术耐受、儿童考虑生长发育，放疗用于不能手术或辅助、不同年龄调剂量）和系统（化疗据分子病理选方案、关注不同年龄毒性，靶向依靶点需基因检测、考虑基础疾病对药物代谢影响）；护理要皮肤转移灶清洁干燥、防刺激，老年动作轻柔、儿童防损伤保卫生；随访需定期影像学及肿瘤标志物复查、不同病史定随访间隔及项目、有基础病者更频监测调方案。
一、诊断评估
通过影像学检查（如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等）明确癌细胞扩散范围及原发肿瘤情况，同时进行皮肤活检以确定癌细胞类型及转移特征。对于儿童患者，需优先选择低辐射或无创的检查方式；老年患者若合并基础疾病，检查时要考虑心肺功能等耐受性。
二、治疗方式
（一）局部治疗
1.手术切除：适用于单个或局限的皮肤转移灶，根据转移灶大小、位置等确定手术范围。老年患者需评估身体状况及手术耐受性，儿童患者手术需充分考虑对生长发育的影响及术后恢复。
2.放疗：可用于不能手术切除或术后辅助治疗，不同年龄患者放疗剂量需依据个体情况调整，儿童患者要严格控制辐射剂量以减少对正常组织的影响。
（二）系统治疗
1.化疗：根据肿瘤分子病理特征选择化疗方案，需关注药物对不同年龄患者的毒性差异，低龄儿童应谨慎使用可能影响生长发育的化疗药物。
2.靶向治疗：依据肿瘤相关靶点进行针对性治疗，治疗前需完善基因检测等相关检查，不同病史患者使用时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响。
三、护理要点
皮肤护理需保持转移灶部位清洁干燥，避免摩擦、搔抓等刺激。老年患者皮肤脆弱，护理时动作要轻柔；儿童患者要特别注意防止皮肤损伤引发感染，保持皮肤局部卫生。
四、随访监测
定期进行影像学复查（如CT、MRI等）及肿瘤标志物检测，监测肿瘤复发及转移情况。不同病史患者随访间隔及检查项目有所不同，如有基础疾病者可能需更频繁监测以及时发现异常并调整治疗方案。
