体检发现肝功能异常后，需明确具体指标及意义，进一步针对不同人群和生活方式检查以明确病因，如年轻人群排查病毒性肝炎等，老年人群排查自身免疫性肝病等，有不良生活方式者评估相应肝病；再根据病因采取对应措施，像病毒性肝炎用抗病毒药等，药物性肝损伤停用可疑药等；最后定期复查监测，不同人群有相应注意要点，需综合规范处理。
一、明确肝功能异常的具体指标及意义
肝功能检查包含多项指标，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况，数值升高常见于肝炎、药物性肝损伤等；TBil等反映胆红素代谢情况，异常可能提示肝胆系统疾病；白蛋白等反映肝脏合成功能，白蛋白降低可能意味着肝脏合成能力下降。
二、进一步检查以明确病因
1.针对不同人群的检查
年轻人群：若为年轻女性，需询问是否服用可能影响肝功能的药物，如某些祛痘药等，还需排查是否有病毒性肝炎，可进行乙肝五项、丙肝抗体等检查；若有长期熬夜、酗酒等不良生活方式，需考虑是否因这些因素导致肝功能一过性异常，进一步检查肝脏超声，观察肝脏形态结构有无异常。
老年人群：老年人群需重点排查是否有自身免疫性肝病，可检测自身抗体等；还需警惕肿瘤导致的肝功能异常，进行甲胎蛋白（AFP）、腹部CT或MRI等检查。
2.结合生活方式的检查：对于有长期酗酒史的人群，除肝功能检查外，需完善肝脏弹性超声等评估有无肝纤维化、肝硬化；对于肥胖人群，要考虑非酒精性脂肪性肝病可能，检查肝脏脂肪含量等相关指标。
三、根据病因采取相应措施
1.病毒性肝炎：若确诊为乙肝，符合抗病毒指征时可考虑使用抗病毒药物（具体药物需根据病情等确定）；丙肝则可通过直接抗病毒药物进行治疗。
2.药物性肝损伤：首先停用可疑导致肝损伤的药物，然后根据肝损伤严重程度进行相应处理，轻度损伤一般在停药后可逐渐恢复，严重时需进行保肝等治疗。
3.非酒精性脂肪性肝病：对于肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病，年轻患者需通过控制饮食（减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入）、增加运动量（如每周至少150分钟中等强度有氧运动）来减轻体重，从而改善肝功能；老年肥胖患者同样需在专业医生指导下进行合理的饮食和运动管理，同时密切监测肝功能变化。
4.自身免疫性肝病：可能需要使用免疫抑制剂等进行治疗，具体治疗方案需根据病情严重程度和自身抗体等检查结果制定，治疗过程中需密切监测肝功能及药物不良反应。
四、定期复查监测
无论是哪种原因导致的肝功能异常，都需要定期复查肝功能、肝脏超声等相关检查，观察肝功能指标变化和肝脏形态结构情况，以便及时调整治疗方案。例如，病毒性肝炎患者抗病毒治疗期间需定期复查病毒载量等，监测治疗效果；非酒精性脂肪性肝病患者需定期复查了解体重、肝功能等变化，评估病情控制情况。
总之，体检发现肝功能异常后，要通过进一步检查明确病因，然后根据不同病因采取针对性措施，并定期复查监测，同时不同年龄、生活方式的人群在整个过程中都有相应的注意要点，需综合考虑进行规范处理。
