右侧胸口痛可能由心血管系统的心绞痛（多因冠脉供血不足在劳累等时引发可放射休息等缓解）、心肌梗死（病情危急剧痛持续久伴胸闷大汗冠脉阻塞致）；呼吸系统的胸膜炎（炎症刺激伴咳嗽咳痰等胸膜表现感染等引发）、气胸（气体入胸膜腔突发剧痛伴呼吸困难瘦高青少年易患）；胸壁软组织及骨骼的肋软骨炎（非特异性炎症局部压痛活动上肢加重病因不明）、肋骨骨折（有外伤史局部压痛活动深呼吸加剧可通过影像发现骨折线）；消化系统的胃食管反流病（胃酸反流致右侧胸口不适伴反酸烧心饮食不当等易引发）；神经病变的肋间神经痛（沿肋间神经分布刺痛灼痛神经受压感染等诱发）；老年人需警惕心脑血管疾病及时查心电图，儿童无外伤时排查呼吸等病因，女性生理期或妊娠期要关注相应情况。
一、心血管系统疾病
1.心绞痛：多因冠状动脉供血不足引发，常见于劳累、情绪激动等情况下，疼痛可放射至右侧胸口，一般持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，相关研究表明冠状动脉狭窄、痉挛等是其常见病因。
2.心肌梗死：病情相对危急，疼痛程度较剧烈，持续时间长，可伴有胸闷、大汗等表现，多由冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎：炎症刺激胸膜可致右侧胸口疼痛，常伴随咳嗽、咳痰等症状，胸部X线或CT检查可见胸膜炎症相关表现，感染、自身免疫等因素可引发胸膜炎。
2.气胸：气体进入胸膜腔导致，突发右侧胸口剧烈刺痛，可伴有呼吸困难，尤其是瘦高体型青少年等易患，胸部影像学检查可明确诊断。
三、胸壁软组织及骨骼问题
1.肋软骨炎：多为非特异性炎症，局部有压痛，活动上肢时疼痛可能加重，病因尚不十分明确，可能与劳损、外伤等有关。
2.肋骨骨折：有明确外伤史时需考虑，局部有明显压痛，活动或深呼吸时疼痛加剧，通过胸部影像学检查可发现骨折线。
四、消化系统疾病
1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起右侧胸口不适，常伴有反酸、烧心等症状，饮食不当、肥胖等因素可增加发病风险。
五、神经病变
1.肋间神经痛：疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，可因神经受压、感染等因素诱发。
特殊人群注意事项
老年人：本身可能有基础心血管疾病，右侧胸口痛需警惕心绞痛、心肌梗死等严重情况，应及时就医进行心电图等检查排查。
儿童：右侧胸口痛相对少见，若有外伤等情况要重点排查肋骨骨折等，无外伤时也要考虑呼吸系统等其他可能病因，需谨慎评估。
女性：生理期可能因激素变化影响胸壁神经等导致右侧胸口不适，若症状不缓解或加重需进一步检查；妊娠期女性出现右侧胸口痛要警惕特殊情况，需结合妊娠相关情况综合判断。
