胸背痛原因复杂，包括肌肉骨骼系统相关的姿势不良致肌肉劳损、外伤致骨折或软组织损伤、颈椎病致神经根受压、胸椎病变如骨折、结核、肿瘤等，以及内脏疾病相关的心血管疾病如心绞痛、心肌梗死致放射痛、呼吸系统疾病如肺炎、胸膜炎、气胸致痛、消化系统疾病如胃食管反流病、胆囊炎、胆结石致痛，不同原因在不同人群有不同表现及好发情况。
胸背痛是一种常见的症状，其产生原因较为复杂，主要包括以下几类：
肌肉骨骼系统相关原因
姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势，会使胸背部肌肉处于持续紧张状态，时间久了容易引发肌肉劳损，导致胸背痛。例如，长时间使用电脑且坐姿不正确的办公人群，胸背部肌肉长期受力不均衡，很容易出现疼痛。对于儿童青少年来说，长期背负过重的书包，也可能因姿势不良引发胸背部肌肉问题，影响骨骼发育的同时导致疼痛。
外伤：胸部或背部受到直接撞击，如车祸、摔倒等，可能造成肋骨骨折、胸背部软组织损伤，从而引起胸背痛。不同年龄段人群外伤风险不同，儿童活泼好动，在玩耍过程中易发生摔倒等外伤情况；老年人因骨骼强度下降，轻微的外力作用也可能导致骨折引发胸背痛。
颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，疼痛可放射至胸背部，引起胸背痛。颈椎病在长期低头工作的人群中较为常见，不同年龄层都可能患病，且随着年龄增长，颈椎退变加重，患病风险增加。
胸椎病变：胸椎骨折、胸椎结核、胸椎肿瘤等病变均可导致胸背痛。胸椎骨折多见于外伤或骨质疏松的老年人；胸椎结核是由结核杆菌感染引起，可伴有低热、盗汗等全身症状；胸椎肿瘤则有局部肿块等表现，不同病因在不同年龄阶段的发病情况有所差异。
内脏疾病相关原因
心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等心血管疾病可引起胸背痛，疼痛可放射至胸部、背部等部位。中老年人群是心血管疾病的高发群体，当出现胸背痛且伴有胸闷、心悸等症状时，需高度警惕心血管疾病。例如，典型的心绞痛发作时，患者可感觉心前区压榨性疼痛，可放射至胸背部；心肌梗死的疼痛更为剧烈且持续时间长。
呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病也会导致胸背痛。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰等症状外，可能伴有胸背部疼痛；胸膜炎患者胸痛较为明显，疼痛随呼吸或咳嗽加重；气胸患者多有突发的胸痛、呼吸困难等表现，不同呼吸系统疾病在各年龄段均可发病，但有其各自的好发因素，如气胸在瘦高体型的青少年中相对多见。
消化系统疾病：胃食管反流病可引起胸背部疼痛，是由于胃酸反流刺激食管引起，疼痛多在进食后发作。各年龄层均可发病，不良的饮食习惯如暴饮暴食、过多食用辛辣刺激性食物等是常见诱因。胆囊炎、胆结石发作时也可能出现右肩部及胸背部放射痛，这类疾病在中老年人群中相对多见，女性发病率相对较高。
