老年人鼻出血由局部因素（鼻腔炎症、血管畸形、肿瘤）、全身因素（高血压动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能不全、维生素缺乏）及其他因素（环境、不良生活习惯）引起，需采取正确止血措施并及时就医检查，明确病因治疗，平时要注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制全身疾病降低出血风险。
鼻腔血管畸形：老年人可能存在鼻腔局部血管畸形，如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，鼻部是常见的受累部位，血管容易破裂出血，且常反复发生。
鼻腔肿瘤：鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能导致鼻出血。良性肿瘤如乳头状瘤，恶性肿瘤如鼻咽癌等。肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易发生破裂出血。据统计，在老年鼻出血患者中，由鼻腔肿瘤引起的约占5%-10%。
全身因素
高血压和动脉硬化：老年人高血压患病率较高，高血压可使鼻腔血管压力增高，动脉硬化会使血管弹性降低，脆性增加。当血压波动时，鼻腔血管容易破裂出血。临床资料显示，约60%的老年鼻出血患者有高血压病史，血压控制不佳时鼻出血的发生率明显升高。
血液系统疾病：某些血液系统疾病可影响凝血功能，导致鼻出血。例如，血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，凝血机制障碍；白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能浸润血管壁，导致出血倾向增加；血友病患者由于凝血因子缺乏，凝血功能障碍，也可出现鼻出血，且多为反复性出血。这类血液系统疾病引起的鼻出血约占老年鼻出血的10%-15%。
肝肾功能不全：老年人肝肾功能减退，会影响凝血因子的合成和代谢。例如，肝功能不全时，肝脏合成凝血因子的能力下降；肾功能不全时，体内毒素积聚可能影响血小板功能和血管通透性，从而增加鼻出血的风险。
维生素缺乏：老年人如果饮食不均衡，容易缺乏维生素C、维生素K等。维生素C缺乏会使血管壁的韧性降低，容易破裂；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会导致凝血功能障碍，进而引起鼻出血。
其他因素
环境因素：干燥的环境会使鼻腔黏膜干燥、结痂，痂皮脱落时容易损伤血管引起出血。尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，老年人长时间处于空调房间或暖气环境中，更易出现这种情况。
不良生活习惯：老年人如果有挖鼻的不良习惯，容易损伤鼻黏膜导致出血；过度用力擤鼻也可能使鼻腔血管破裂。另外，长期大量饮酒可影响肝脏功能，进而影响凝血机制，增加鼻出血的发生几率。
对于老年人鼻出血，首先要采取正确的止血措施，如让患者坐下，头稍向前倾，手指捏住两侧鼻翼，持续压迫10-15分钟等。同时，要及时就医，进行全面的检查，包括鼻腔检查、血压测量、血常规、凝血功能等相关检查，以明确出血原因，并针对病因进行相应的治疗。对于老年人来说，平时要注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻等不良习惯，控制血压、血糖等，定期进行健康体检，及时发现和处理全身疾病，以降低鼻出血的发生风险。
