喉咙异物感可由咽部疾病（如慢性咽炎、扁桃体炎、咽部囊肿或新生物等）、喉部疾病（如喉炎、喉结核等）、胃食管反流（胃酸及胃内容物刺激咽部黏膜引发）、精神心理因素（长期焦虑抑郁等致躯体化症状）、全身性疾病（如贫血、糖尿病、甲状腺疾病等）引起，儿童需排查扁桃体或腺样体肥大，老年人要高度警惕肿瘤性病变，孕期女性需谨慎用药并先考虑非药物因素。
一、咽部疾病相关
1.慢性咽炎：多因长期吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等因素致咽部黏膜慢性炎症，患者常感咽部有异物，伴灼热、干燥等不适，症状可因晨起刷牙等刺激加重。
2.扁桃体炎：急慢性扁桃体炎发作时，扁桃体肿大，可刺激咽部产生异物感，急性扁桃体炎多伴咽痛、发热等表现，慢性扁桃体炎则症状相对迁延。
3.咽部囊肿或新生物：如会厌囊肿，多由先天性发育异常或后天炎症等致会厌部出现囊性肿物，囊肿增大时可阻塞咽部空间引发异物感；咽部良性或恶性肿瘤早期也可能表现为咽部异物感，随病情进展可出现吞咽困难等其他症状。
二、喉部疾病相关
喉部的某些病变也可导致喉咙异物感，例如喉炎，除了声音嘶哑等表现外，部分患者会伴随咽部异物感，多因喉部黏膜炎症刺激神经末梢引起；喉结核患者也可能出现喉部异物感，同时伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
三、胃食管反流相关
胃食管反流病时，胃酸及胃内容物反流至咽部，刺激咽部黏膜，可引发异物感。这是因为胃酸的酸性物质损伤咽部黏膜，长期反流还可能导致咽部黏膜的炎症、水肿等改变，尤其在平卧、进食后等情况时更易加重异物感症状。
四、精神心理因素相关
长期的焦虑、抑郁、紧张等精神心理状态可引起躯体化症状，表现为喉咙异物感。这类患者多无明显的器质性病变基础，其异物感常与情绪波动密切相关，如情绪紧张时异物感加重，放松时有所缓解。
五、全身性疾病相关
1.贫血：当机体处于贫血状态时，组织器官缺氧，咽部黏膜也可能因缺氧出现感觉异常，表现为喉咙异物感，同时常伴有面色苍白、乏力等贫血相关表现。
2.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现神经病变，累及咽部神经时可导致感觉异常，出现异物感，还可能伴随口干等其他糖尿病相关症状。
3.甲状腺疾病：如甲状腺肿大压迫咽部时，可引起异物感，同时可能伴有甲状腺区域的不适、吞咽时颈部异物感等表现，甲状腺功能异常还可能有相应的代谢改变症状。
六、特殊人群特点及注意事项
1.儿童：儿童出现喉咙异物感需排查扁桃体肥大、腺样体肥大等情况，扁桃体或腺样体过度增生可堵塞咽部空间，导致异物感，同时可能影响呼吸，出现夜间打鼾等表现，需及时就医评估。
2.老年人：老年人出现喉咙异物感时要高度警惕肿瘤性病变，如鼻咽癌、喉癌等，因老年人肿瘤发病率相对较高，需通过相关检查如喉镜等进行排查，以早期发现病变并干预。
3.孕期女性：孕期出现喉咙异物感需谨慎用药，首先考虑非药物因素，如是否因激素变化导致咽部黏膜轻度水肿等情况，可通过调整生活方式，如清淡饮食、避免过度用嗓等观察症状变化，若症状持续不缓解再考虑就医评估。
