当血压达180mmHg时，需立即休息并测血压，尽快就医，因属2级高血压有并发症风险，不同人群有相应注意事项；到医院后医生会检查并采取降压治疗；住院期间持续监测血压调整方案，患者要配合治疗及遵循医生对不同人群的相关建议，以降并发症风险保健康。
尽快就医
原因：收缩压达到180mmHg属于2级高血压（收缩压160~179mmHg为1级，≥180mmHg为2级），这种情况有发生心脑血管意外等严重并发症的风险，如脑出血、急性心肌梗死等，所以必须尽快前往医院就诊。
不同人群注意事项：对于老年人，要缓慢移动，避免因体位变化过大导致血压进一步波动；对于有糖尿病等基础病史的患者，更要重视，因为这类患者在高血压状态下并发症发生风险更高；儿童若出现异常高血压情况（儿童正常血压范围与成人不同，一般收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg，若儿童血压异常升高到180mmHg，可能有先天性疾病等特殊情况），需由专业儿科医生紧急处理，且要避免儿童紧张哭闹加重血压升高。
医院初步处理
到达医院后，医生会进行详细的体格检查和相关辅助检查，如心电图、血常规、肾功能等检查，以评估患者的心、脑、肾等重要脏器的受损情况。
根据患者具体情况，可能会采取降压治疗措施，一般会选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，但具体药物选择需根据患者综合情况由医生判断，患者无需过多参与药物选择细节。
后续监测与治疗调整
住院期间会持续监测血压，根据血压变化调整治疗方案。患者要配合医生治疗，严格按照医嘱进行，包括可能需要长期服用降压药物来维持血压稳定。
对于不同人群，老年人要注意药物可能带来的不良反应，如低血压等，需密切观察自身反应；有基础疾病的患者要同时控制基础疾病，如糖尿病患者要控制血糖水平，生活方式上要遵循医生关于饮食、运动等方面的建议，例如饮食要低盐、低脂、低糖，适量运动要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度等。
总之，血压达到180mmHg是比较危急的情况，必须迅速采取上述一系列措施，以最大程度降低发生严重并发症的风险，保障身体健康。
