心肌分布在心脏四个腔室壁上，左心室心肌最厚，右心室次之，心房较薄；年龄方面儿童心肌发育不完善、收缩力弱，老年人心肌有生理性变化、泵血功能减退；性别上正常生理无本质差异但疾病发生发展等有差异；生活方式中不健康方式影响心肌，适度运动有益；病史方面高血压致左心室心肌肥厚、重构，冠心病致心肌缺血、梗死影响功能。
年龄因素的影响
儿童时期，心肌处于生长发育阶段，心肌细胞的数量和心肌的结构都在不断完善。与成人相比，儿童心肌的收缩力相对较弱，适应负荷变化的能力也有限。例如，儿童在剧烈运动或患某些心脏疾病时，心肌的代偿能力不如成人，更容易出现心功能不全等情况。
随着年龄增长，老年人的心肌会发生一些生理性变化，心肌细胞可能会有一定程度的萎缩，心肌的弹性也会下降，心脏的泵血功能逐渐减退，这也是老年人更容易发生心力衰竭等心脏疾病的一个重要原因。
性别因素的影响
在正常生理情况下，男性和女性的心肌在结构和功能上没有本质的差异，但在一些疾病的发生和发展上可能存在一定差异。例如，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，冠心病的发病率相对低于男性，但绝经后这种保护作用消失，女性冠心病的发病率会逐渐接近男性。在心肌梗死的预后方面，女性可能与男性有所不同，女性心肌梗死患者在某些治疗反应上可能存在差异。
生活方式的影响
长期不健康的生活方式会对心肌产生不良影响。例如，长期高脂饮食的人，血脂容易升高，脂质会沉积在血管壁和心肌组织中，影响心肌的血液供应和心肌细胞的正常代谢，增加患冠心病等心血管疾病的风险，进而影响心肌的功能。
缺乏运动的人，心肌的收缩能力会逐渐下降，心脏的储备功能降低。而长期坚持适度运动的人，心肌会得到良好的锻炼，心肌的收缩力和耐力都会有所增强，有助于维持心肌的健康。
病史因素的影响
有高血压病史的人，由于血压长期升高，心脏需要克服更高的阻力来泵血，久而久之会导致左心室心肌肥厚，以适应这种增高的压力负荷。如果高血压长期得不到控制，心肌肥厚可能会进一步发展，甚至导致心肌重构，影响心肌的正常功能。
有冠心病病史的人，冠状动脉会发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌的血液供应受到影响，可能会发生心肌缺血、缺氧，长期的心肌缺血会使心肌细胞受损，心肌的收缩和舒张功能下降，严重时可导致心肌梗死，心肌梗死区域的心肌会坏死，失去正常的功能。
