高血压患者吸烟会加重病情，因其会影响血管功能致血管收缩、内皮功能受损，还会升高血脂和血液黏稠度使血流阻力增大血压升高，尤其合并其他心血管危险因素者危害更显著，长期吸烟更易致心脑血管并发症，有吸烟史高血压患者应尽快戒烟并注意低盐饮食、适量运动等控血压降风险。
影响血管功能：烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使体内释放去甲肾上腺素等缩血管物质，导致血管收缩，外周阻力增加，血压升高。有研究表明，吸烟者的血管内皮功能易受损，血管内皮原本可以分泌一氧化氮等舒张血管的物质，内皮功能受损后，舒张血管的作用减弱，进一步促使血压上升。
升高血脂和血液黏稠度：吸烟可使血液中的胆固醇、甘油三酯水平升高，同时使血小板聚集性增强，血液黏稠度增加，血流阻力增大，心脏泵血时需要克服的阻力增加，血压也就随之升高。
对于高血压患者，尤其是合并其他心血管危险因素（如高胆固醇血症、肥胖等）的人群，吸烟的危害更为显著。男性和女性高血压患者吸烟都会加重病情，且长期吸烟的高血压患者比不吸烟的高血压患者更易出现心脑血管并发症，如脑梗死、心肌梗死等。有吸烟史的高血压患者应尽快戒烟，同时在生活方式上要注意低盐饮食、适量运动等，以更好地控制血压，降低心血管疾病的发生风险。
