小孩发热38度可通过物理降温（适当减衣物被褥、温水擦浴、用退热贴）、调节环境（保持室温适宜、通风良好）、补充水分（多喝温开水）来降温，新生儿发热要谨慎处理且及时就医，有基础疾病小孩降温要小心并密切观察。
一、物理降温方法
1.适当减少衣物和被褥：小孩发热38度时，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被褥，这样有利于散热。因为孩子的体温调节中枢尚未发育完善，过多的衣物和被褥会影响热量散发，适当减少能帮助机体通过皮肤散热来降低体温，这适用于各年龄段小孩，尤其是婴儿期的宝宝，要注意避免包裹过紧。
2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管走行处，血液循环丰富，通过温水擦浴可以利用水的蒸发带走热量。以擦拭额头为例，将毛巾浸湿后轻轻擦拭，每次擦拭时间可控制在5-10分钟左右，注意保暖，避免孩子着凉。对于新生儿及小婴儿，要特别轻柔操作，防止擦伤皮肤。
3.使用退热贴：退热贴中的凝胶物质可以通过水分蒸发带走热量，贴在孩子的额头等部位能起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全，各年龄段小孩均可使用，但要注意如果皮肤有破损或对退热贴成分过敏则不宜使用。
二、环境调节
1.保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-25℃左右，让孩子处于一个舒适的环境中。合适的室温有助于孩子身体散热，避免因环境过热而加重发热症状，对于不同年龄段小孩，这个温度范围都比较适宜，能让孩子感觉舒适，利于体温下降。
2.保证室内通风良好：定期开窗通风，保持室内空气流通，但要注意避免让孩子直接吹冷风。新鲜的空气有助于孩子呼吸，也有利于机体散热，对于各个年龄段的小孩都很重要，能营造一个有利于孩子体温恢复的环境。
三、补充水分
1.多喝温开水：鼓励孩子多喝一些温开水，这样可以补充因发热而散失的水分，防止脱水，同时也能促进尿液排出，通过排尿带走一部分热量。对于不同年龄段小孩，要根据其饮水能力适当喂水，婴儿可以少量多次喂服，较大的孩子可以自主饮用，但都要保证摄入足够水分，这对降低体温有帮助，因为水分参与人体的代谢过程，有助于体温调节。
特殊人群提示
对于新生儿（出生28天内）出现发热38度情况，要格外谨慎处理。因为新生儿体温调节功能不完善，病情变化快，一般不首先采用药物降温，应优先采取上述物理降温方法，如适当减少包裹、用温毛巾擦拭大血管处等，并且要及时就医，因为新生儿发热可能是一些严重疾病的早期表现，需要医生进一步评估和处理。而对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，在进行降温处理时要更加小心，物理降温是首选，同时要密切观察孩子的精神状态等情况，如有异常及时就医，因为基础疾病可能会影响孩子对发热的耐受及降温效果。
