小孩心跳很快可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括运动、情绪激动、饮食因素；病理性原因有发热、心血管系统疾病（如先天性心脏病、心律失常）、其他系统疾病继发心脏反应（如贫血、甲状腺功能亢进）。若发现小孩心跳快且持续不缓解或伴严重表现需及时就医，日常要注意小孩生活习惯以维护心脏健康。
一、生理性原因
1.运动或情绪激动：小孩在剧烈运动后，比如奔跑、玩耍等，或者情绪过度激动时，像大哭大闹、紧张害怕等，身体的代谢会加快，心脏需要更快地跳动来满足身体对血液和氧气的需求，从而出现心跳很快的情况。这是因为运动或情绪变化会刺激交感神经兴奋，导致心率加快，属于正常的生理反应，一般在休息或情绪平稳后，心率会逐渐恢复正常。
2.饮食因素：食用含有咖啡因的食物或饮料，例如巧克力、浓茶、咖啡等，其中的咖啡因会兴奋神经系统，影响心脏的节律和跳动频率，导致心跳加快。另外，大量进食后，胃肠需要消化食物，血液会相对集中到胃肠道，心脏为了维持全身的血液循环，也可能会代偿性地加快跳动。
二、病理性原因
1.发热：当小孩发生感染等情况导致发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。这是因为发热会使机体新陈代谢增强，身体耗氧量增加，心脏需要加快跳动来输送更多的血液，以满足机体代谢的需求。常见于呼吸道感染、消化道感染等各种感染性疾病引起的发热。
2.心血管系统疾病
先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。由于心脏结构存在异常，血液分流导致心脏负荷加重，心脏需要更努力地工作来维持血液循环，从而出现心跳加快的现象。这类疾病在胎儿时期心脏发育异常所致，小孩可能还会伴有口唇青紫、生长发育迟缓等表现。
心律失常：包括窦性心动过速、室上性心动过速等。窦性心动过速可由多种原因引起，如发热、贫血等诱因下出现；室上性心动过速则是由于心脏传导系统异常，导致心跳突然加快，可呈阵发性发作，发作时小孩可能会出现心慌、烦躁不安等症状。
3.其他系统疾病引起的继发性心脏反应
贫血：小孩如果存在缺铁性贫血等情况，血液中红细胞数量减少，携氧能力下降，为了弥补氧气的不足，心脏会加快跳动来增加血液循环量，以保证各组织器官的氧气供应。小孩可能会有面色苍白、乏力等表现。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，从而导致心跳加快，同时还可能伴有多汗、消瘦、食欲亢进等症状。但在儿童中相对较少见。
如果发现小孩心脏跳得很快，家长应首先观察小孩的一般情况，如是否伴有其他不适症状、精神状态如何等。如果心跳快持续不缓解或伴有口唇青紫、呼吸困难、晕厥等严重表现，应及时带小孩就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意让小孩保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，合理饮食，预防感染等，以维护小孩的心脏健康。
