3岁孩子肚子疼可能由消化系统问题（胃肠功能紊乱、消化不良、肠道寄生虫感染、急性胃炎）、外科情况（急性阑尾炎、肠套叠）、其他系统问题（上呼吸道感染致肠系膜淋巴结炎、腹型过敏性紫癜）等引起，家庭可先观察病情、调整饮食初步处理，若孩子肚子疼剧烈持续不缓解、伴高热、呕吐频繁无法进食进水、腹部有明显压痛反跳痛腹肌紧张、有便血等情况需及时就医。
一、常见原因及对应表现
（一）消化系统问题
1.胃肠功能紊乱：3岁孩子胃肠功能发育尚不完善，若饮食不规律，如进食过多、过快，或食用了生冷、不易消化的食物，易引起胃肠功能紊乱导致肚子疼。通常疼痛程度较轻，无固定压痛点，可能伴有恶心、呕吐、食欲减退等表现，孩子精神状态一般较好。
2.消化不良：进食量超过胃肠消化能力时会发生消化不良，除肚子疼外，还可能有腹胀、口臭等症状，腹部可能有胀满感，触摸腹部较硬。
3.肠道寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等感染，孩子可能会出现脐周疼痛，疼痛不剧烈，呈间歇性发作，可伴有消瘦、夜间睡眠不安、肛门瘙痒等表现，通过粪便检查可发现寄生虫卵。
4.急性胃炎：多因误食不洁食物、药物刺激等引起，除肚子疼外，常伴有呕吐、腹泻等症状，呕吐物多为胃内容物，腹泻可为稀便或水样便。
（二）外科情况
1.急性阑尾炎：较为常见，早期可表现为脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，疼痛较剧烈，孩子往往不敢触碰腹部，可伴有发热、呕吐等症状，按压右下腹时有明显压痛。
2.肠套叠：多见于2岁-4岁儿童，突发剧烈腹痛，呈阵发性发作，孩子哭闹不安，面色苍白，可伴有呕吐，呕吐物初期为奶汁、食物残渣，后期可含胆汁，数小时后可排出果酱样血便。
（三）其他系统问题
1.上呼吸道感染：部分上呼吸道感染的孩子可能会出现肠系膜淋巴结炎，引起肚子疼，多为脐周及右下腹轻微疼痛，可伴有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，腹部超声检查可见肠系膜淋巴结肿大。
2.腹型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，可出现腹痛，多为脐周或下腹部阵发性绞痛，可伴有呕吐、便血等症状，皮肤紫癜一般在腹痛出现后1-4周出现，需要关注孩子皮肤是否有紫癜样皮疹。
二、家庭初步处理及就医建议
（一）家庭初步处理
1.观察病情：密切观察孩子肚子疼的部位、程度、发作频率、伴随症状等。如果孩子肚子疼较轻，精神状态尚可，可先让孩子休息，尝试轻柔按摩腹部，以脐周为中心，顺时针方向轻轻按摩，每次按摩10-15分钟，观察症状是否缓解。
2.调整饮食：暂时让孩子禁食4-6小时（不禁水），之后可给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷食物。
（二）就医建议
1.当孩子出现以下情况时应及时就医：肚子疼剧烈且持续不缓解；伴有高热（体温超过38.5℃）；出现呕吐频繁、无法进食进水；腹部有明显压痛、反跳痛、腹肌紧张；有便血、果酱样便等情况；精神萎靡、面色苍白等。
3岁孩子肚子疼原因较多，家长需密切关注孩子病情变化，根据具体情况采取相应措施，以保障孩子健康。
