吸烟会引发胃肠道痉挛、胃酸分泌紊乱以及影响消化系统正常蠕动，进而导致肚子疼，不同年龄段、性别、有胃肠道基础病史及不同生活方式的吸烟者受影响情况各有特点。
一、胃肠道痉挛
吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛。研究表明，尼古丁可使胃肠道的血管收缩，影响胃肠道的正常血液供应，同时还会引起平滑肌的过度收缩，从而引发肚子疼。例如，有相关研究发现长期吸烟者发生胃肠道痉挛性疼痛的概率高于不吸烟者。不同年龄段的人群都可能受到影响，年轻人由于吸烟相对较普遍，也可能因吸烟出现这种情况；老年人本身胃肠道功能相对较弱，吸烟后更易诱发痉挛性腹痛。
二、胃酸分泌紊乱
烟草中的成分会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多。过多的胃酸会腐蚀胃黏膜和十二指肠黏膜，引起疼痛不适。有临床研究显示，吸烟者的胃酸分泌量明显高于不吸烟者。不同性别在吸烟后都可能出现胃酸分泌紊乱相关的肚子疼情况，男性和女性并无明显差异，但长期吸烟的女性可能因激素等因素影响，在胃酸分泌紊乱引发腹痛时症状表现可能略有不同。对于有胃肠道基础病史的人群，如本身有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人，吸烟会使病情加重，更容易出现肚子疼的症状，因为他们的胃肠道黏膜已经处于相对脆弱的状态，吸烟的刺激会进一步破坏黏膜屏障。
三、影响消化系统的正常蠕动
吸烟会干扰消化系统的正常蠕动节律。正常情况下，胃肠道有规律的蠕动有助于食物的消化和推进，而吸烟会使这种蠕动变得紊乱，食物在胃肠道内停留时间异常，进而引起腹部不适疼痛。例如，有研究通过观察吸烟者和不吸烟者的胃肠道蠕动情况发现，吸烟者胃肠道蠕动速度和节律均出现异常。不同生活方式的吸烟者，比如平时饮食不规律又吸烟的人，这种蠕动紊乱导致的肚子疼可能更频繁；而生活方式相对健康但有吸烟习惯的人，也可能因吸烟影响蠕动引发腹痛。
