脑梗有可能导致死亡，其死亡率与梗死部位、大小、治疗及时性及特殊人群等因素相关，关键部位大面积梗死、延误治疗、老年人及儿童等特殊人群脑梗死死亡风险较高，及时有效救治可降低死亡风险。
梗死部位与大小的影响
关键部位大面积梗死：如果脑梗死发生在脑干等关键部位，且梗死灶较大，脑干是人体的生命中枢，负责调节呼吸、心跳、血压等重要生理功能，此处发生大面积梗死会严重影响这些基本生命活动的正常维持，患者很可能在短时间内出现呼吸循环衰竭等情况，导致死亡。例如，大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死，可导致严重脑水肿、颅内压增高，进而危及生命。
非关键部位较小梗死：若脑梗死发生在相对非关键的脑区，梗死灶较小，经过及时有效的治疗，患者有可能恢复较好，死亡率相对较低。但即使是这种情况，也需要密切观察病情变化，因为在疾病发展过程中仍可能出现一些并发症等导致病情恶化。
治疗及时性的影响
及时治疗可降低死亡风险：如果脑梗死患者能够在发病后的黄金时间内（一般认为是4.5小时内，对于符合适应证的患者可进行溶栓治疗等）得到有效的救治，如进行静脉溶栓、动脉取栓等治疗措施，能够最大程度地挽救缺血半暗带的脑组织，改善预后，降低死亡的可能性。例如，有研究表明，在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者，相比未能及时溶栓的患者，死亡风险会显著降低。
延误治疗增加死亡风险：如果患者发病后未能及时就医，错过了最佳治疗时机，病情可能会迅速进展，脑组织缺血坏死范围扩大，并发症如肺炎、肺栓塞、消化道出血等发生的概率增加，这些并发症都可能成为导致患者死亡的重要因素。
特殊人群的情况
老年人：老年人本身各脏器功能衰退，脑梗死发生后，身体的代偿能力相对较弱，更容易出现严重的并发症，如肺部感染往往较为严重且不易控制，同时合并基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病等的概率较高，这些因素都使得老年人脑梗死的死亡风险相对较高。例如，一位80岁的脑梗死患者，同时患有高血压和糖尿病，发生脑梗死后续发肺部感染，由于身体机能衰退，感染难以有效控制，很可能导致死亡。
儿童：儿童脑梗死相对较少见，但一旦发生，也需要重视。儿童脑梗死的病因可能与先天性血管畸形、心脏疾病等有关，由于儿童处于生长发育阶段，脑组织的修复能力相对较强，但如果梗死范围较大或治疗不及时，也可能影响神经系统的正常发育，甚至导致死亡。例如，先天性脑血管畸形导致的儿童脑梗死，若未能及时发现和处理，可能会引起严重的神经功能缺损，进而危及生命。
脑梗死存在死亡的可能性，但通过及时准确的诊断和有效的治疗，以及对不同特殊人群采取针对性的护理和干预措施，可以降低死亡风险，改善患者的预后。
