胃钡餐检查可清晰显示胃的形态结构异常,如胃溃疡的龛影、胃息肉的充盈缺损、胃癌的不规则充盈缺损等;能了解胃肠道运动功能,如胃轻瘫的胃排空延迟、胃蠕动亢进或减弱等;还可观察食管病变,如食管静脉曲张的黏膜改变、食管狭窄的腔狭窄及钡剂通过受阻、食管裂孔疝的胃黏膜疝入胸腔等,不同年龄、性别人群在相关病变表现及影响因素上有差异,高危人群需重视胃钡餐检查来早期发现病变。
一、胃肠道形态结构异常
胃钡餐检查可清晰显示胃的形态、大小、位置以及胃黏膜皱襞的情况,能发现胃部的多种形态结构异常。例如胃溃疡,在钡餐造影下可呈现出龛影,典型的龛影为突出于胃腔轮廓之外的钡斑影像,其形态多样,可为圆形、椭圆形等,周围常伴有黏膜集中等表现;胃息肉也能被检出,表现为胃腔内局限性的充盈缺损,形态可为圆形、半圆形等,边缘较光滑;胃癌时,钡餐表现较为复杂,可出现不规则的充盈缺损、胃腔狭窄、黏膜破坏等情况,如进展期胃癌常可见到胃壁僵硬、蠕动消失等改变。不同年龄、性别患者在胃肠道形态结构异常的表现上可能有一定差异,但总体的影像学特征是基于病理改变的。对于有长期不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等)或有家族肿瘤病史等高危因素的人群,更应重视胃钡餐检查来早期发现胃部结构异常。
二、胃肠道运动功能异常
通过胃钡餐检查还能了解胃肠道的运动功能情况。比如胃排空功能,正常情况下胃排空有一定的时间范围,若存在胃动力障碍,如胃轻瘫综合征患者,钡餐检查可发现胃排空延迟,表现为钡剂在胃内滞留时间延长;胃蠕动的情况也能被观察到,若有胃蠕动亢进,可表现为胃蠕动波增强、频率加快等;而胃蠕动减弱则表现为蠕动波浅弱、频率减慢等。不同年龄人群的胃肠道运动功能有所不同,儿童的胃肠道运动相对更为活跃,而成人随着年龄增长,胃肠道运动功能可能会逐渐下降。女性在一些特殊生理时期(如妊娠期、月经期等),由于体内激素水平变化,可能会对胃肠道运动产生一定影响,在胃钡餐检查时需结合这些生理因素综合判断胃肠道运动功能情况。
三、食管相关病变检查
胃钡餐检查也可对食管病变进行观察。例如食管静脉曲张,在钡餐下可呈现出食管黏膜皱襞增粗、迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损;食管狭窄时,可见食管腔局限性或长段性的狭窄,钡剂通过受阻;食管裂孔疝也能被检出,表现为食管裂孔部位可见胃黏膜疝入胸腔,吞钡时可见膈上出现胃腔影等。对于有长期饮酒史、肝脏疾病病史等人群,是食管静脉曲张等食管病变的高危人群,胃钡餐检查有助于早期发现食管病变。不同性别在食管病变的好发类型上可能有一定差异,男性相对更易因一些不良生活方式导致食管病变,在进行胃钡餐检查时要充分考虑这些因素,以提高食管病变的检出率。
















