左边腹痛可能由消化系统的结肠疾病（如结肠炎、乙状结肠扭转、肠痉挛）、其他消化器官问题（如脾破裂、脾梗死），泌尿系统的左侧输尿管结石，妇科女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转，腹壁肌肉拉伤引起，儿童需警惕肠系膜淋巴结炎，孕妇要排除宫外孕等妇科急症，老年人需警惕肠道肿瘤等，可通过相应检查辅助诊断并针对性处理。
一、消化系统相关原因
1.结肠疾病
结肠炎：感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫因素等可引发结肠炎，表现为左边腹部隐痛或胀痛，常伴腹泻、黏液便等症状，不同病因导致的结肠炎在临床表现和实验室检查上有差异，如感染性结肠炎可能有发热等全身症状，通过粪便常规、肠镜等检查可辅助诊断。
乙状结肠扭转：多见于有长期便秘习惯的人群，由于乙状结肠过长、系膜过长等因素，肠道扭转后导致肠管梗阻，出现突发的左边腹部剧烈绞痛，伴有呕吐、停止排气排便等表现，腹部X线等检查可见特征性的扭转影像。
肠痉挛：饮食不规律、进食过多生冷食物、腹部着凉等可引起肠道平滑肌痉挛，导致左边腹部阵发性疼痛，疼痛程度不一，可自行缓解或通过保暖、调整饮食等方式改善。
2.其他消化器官问题
脾脏病变：如脾破裂，多有腹部外伤史，突发左边腹部剧痛，可伴有休克表现；脾梗死则与血管栓塞等因素相关，有左上腹疼痛等表现，通过腹部超声、CT等检查可明确。
二、泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动时，可引起左边腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿，尿液检查可见红细胞，腹部超声、CT等检查可发现输尿管内结石影，不同大小和位置的结石处理方式不同。
三、妇科相关原因（女性）
左侧附件炎：多因病原体感染（如细菌等）累及左侧输卵管、卵巢，出现左边下腹部隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查可发现附件区压痛等表现，通过妇科超声等检查辅助诊断。
左侧卵巢囊肿蒂扭转：有左侧卵巢囊肿病史的女性，突发左边腹部剧烈疼痛，疼痛较剧烈且呈持续性，常伴恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及压痛性包块，需紧急处理。
四、腹壁肌肉相关原因
腹壁肌肉拉伤：因剧烈运动、外伤等导致左边腹壁肌肉拉伤，可出现左边腹部疼痛，按压时疼痛明显，有明确的外伤或运动相关病史，休息、局部热敷等可缓解症状。
特殊人群注意事项
儿童：左边腹痛需警惕肠系膜淋巴结炎，多与上呼吸道感染相关，表现为左边腹部隐痛，可伴有发热，腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大，治疗以对症支持为主，避免盲目使用止痛药物。
孕妇：左边腹痛要排除宫外孕等妇科急症，宫外孕破裂时可出现左边剧烈腹痛、阴道流血等，需及时就医通过血HCG、超声等检查明确诊断。
老年人：左边腹痛需警惕肠道肿瘤，如结肠癌等，常伴有大便习惯改变、便血、消瘦等表现，建议进行肠镜等检查以排除肿瘤性病变。
