好久没来月经可能由多种原因引起，包括怀孕、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、卵巢功能衰退、宫腔粘连、慢性疾病（如严重贫血、结核病）以及药物影响等，不同原因涉及的人群年龄、生活方式、病史等各有特点。
一、怀孕
对于有性生活且未采取避孕措施的育龄女性，怀孕是常见原因。怀孕后胚胎着床会停止月经来潮。可通过早早孕试纸检测晨尿或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。
年龄方面，育龄女性都有可能因怀孕出现好久没来月经的情况。生活方式上，若近期有未避孕的性生活则增加了怀孕的可能性。病史方面，既往无特殊怀孕相关疾病的育龄女性，怀孕导致月经推迟相对常见。
二、内分泌失调
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，主要表现为雄激素水平升高、排卵障碍等。患者常出现月经稀发甚至闭经的情况。其发病与遗传、环境等多种因素有关。从年龄看，多见于青春期及育龄期女性。生活方式上，长期高热量饮食、缺乏运动、精神压力大等都可能诱发或加重多囊卵巢综合征，从而导致月经不来。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱，出现好久没来月经的情况；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变等内分泌失调表现。不同年龄均可发病，生活方式中长期摄入碘异常等可能影响甲状腺功能，有甲状腺疾病家族史的人患病风险相对较高。
三、卵巢功能衰退
常见于围绝经期女性，年龄多在45-55岁左右，但现在也有提前趋势。卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经周期延长、经量减少直至闭经。生活方式上，长期接触有害化学物质、过度减肥导致体重过低等可能加速卵巢功能衰退。病史方面，若既往有卵巢手术史等可能影响卵巢功能。
四、宫腔粘连
多有宫腔操作史，如人工流产、刮宫等。手术可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，引起月经减少甚至闭经。各年龄段都可能发生，有宫腔操作病史的人群风险更高。生活方式上无特殊直接关联，但宫腔操作是明确的诱因。
五、慢性疾病
严重贫血：长期慢性失血或营养缺乏等导致严重贫血时，机体处于应激状态，可能影响内分泌及生殖系统功能，引起月经紊乱，出现好久没来月经的情况。各年龄均可发病，生活方式中营养不良、有慢性失血疾病（如消化道溃疡等）是常见原因。病史方面，有慢性失血相关疾病史的人更易出现。
结核病：如盆腔结核，结核杆菌感染盆腔，可破坏子宫内膜等组织，导致月经异常，包括月经不来。各年龄都可能发生，有结核病史或接触过结核患者的人群需警惕。
六、药物影响
某些药物可能影响月经周期，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。不同药物对月经的影响机制不同，避孕药可能通过干扰体内激素水平来达到避孕目的，同时也可能引起月经紊乱；抗精神病药物可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。服用相关药物的人群需关注月经情况，不同年龄服用相应药物都可能出现影响。
