女性腰酸背痛且月经推迟可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如多囊卵巢综合征等）、怀孕、妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症）、过度劳累或不良姿势以及甲状腺功能减退、精神心理因素等，育龄期女性等特定人群易受相关因素影响出现该情况。
一、内分泌失调
1.原因及影响：女性的内分泌系统如下丘脑-垂体-卵巢轴等功能异常可导致内分泌失调，进而引起腰酸背痛且月经推迟。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发或闭经，同时可能伴有腰酸、下腹隐痛等不适。研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经失调情况，且常伴有不同程度的腰背部不适。
2.与年龄性别关系：多见于育龄期女性，不同年龄阶段的女性内分泌状态不同，育龄期女性因生殖内分泌活动活跃，更易受各种因素影响导致内分泌失调。
二、怀孕
1.原因及表现：对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经推迟首先需考虑怀孕可能。怀孕后，子宫逐渐增大，可能会引起盆腔充血，同时激素水平变化也可能导致腰部韧带松弛等情况，从而出现腰酸背痛。一般月经推迟10天以上，结合尿妊娠试验或血hCG检查可初步判断是否怀孕。
2.与生活方式及年龄性别关系：育龄期有正常性生活的女性是高发人群，生活方式中未避孕是重要因素，年龄处于生育阶段的女性易发生。
三、妇科疾病
1.盆腔炎：
原因及影响：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激可导致盆腔充血、粘连等，引起腰酸背痛，同时伴有月经推迟、下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。例如慢性盆腔炎，病程较长，症状可持续存在或反复发作，腰背部酸痛常于劳累、性交后及月经前后加重。
与年龄性别关系：多见于性活跃期女性，尤其是有多个性伴侣、初次性交年龄小等情况的女性更易患病，不同年龄阶段性活跃期女性均可能发病。
2.子宫内膜异位症：
原因及影响：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症，异位的内膜组织可导致盆腔粘连、盆腔充血等，引起腰酸背痛，且月经失调较为常见，表现为月经推迟、经量增多、经期延长等。研究显示，约50%的子宫内膜异位症患者有腰酸背痛症状，且月经异常发生率较高。
与年龄性别关系：主要发生于育龄期女性，发病年龄多在25-45岁之间，女性特有疾病。
四、过度劳累或不良姿势
1.原因及影响：长期从事重体力劳动或长时间保持不良姿势，如久坐、久站等，会导致腰部肌肉劳损，引起腰酸背痛，同时可能影响身体的内分泌及生殖系统功能，导致月经推迟。例如办公室久坐族，长时间保持坐姿，腰部肌肉持续紧张，易出现腰酸，且月经不规律的情况相对较多。
2.与生活方式及年龄性别关系：各年龄阶段人群均可发生，尤其是长期保持不良生活方式的人群，女性在体力劳动或不良姿势保持方面与男性有一定差异，但总体而言不同生活方式下各年龄段人群均可能出现。
五、其他因素
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能出现腰酸背痛、月经推迟等表现。甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能均有调节作用，甲状腺功能减退患者常伴有月经紊乱，同时全身代谢减慢可导致肌肉关节酸痛，包括腰背部。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，出现月经推迟以及腰酸背痛等躯体症状。例如面临考试、工作压力大的女性，精神紧张可能引起月经紊乱和腰背部不适。
