尿酮体是体内脂肪代谢中间产物，正常呈阴性，由乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮组成。有生理情况（长时间饥饿、剧烈运动、妊娠剧吐等）和病理情况（糖尿病酮症酸中毒、严重感染等）可致其阳性，对糖尿病病情监测及其他疾病辅助诊断有临床意义，糖尿病患者尿酮体强阳性常提示糖尿病酮症酸中毒需紧急处理，妊娠剧吐等患者尿酮体阳性可助评估病情及调整治疗。
尿酮体的组成成分
尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。其中乙酰乙酸是一种不稳定的中间产物，丙酮是乙酰乙酸脱羧的产物，β-羟丁酸是由乙酰乙酸还原而成，而且在尿酮体中，β-羟丁酸所占比例相对较高。
尿酮体产生的情况
生理情况：在长时间饥饿、剧烈运动后，身体会处于能量相对不足的状态，此时脂肪分解增加，就可能会产生较多酮体，导致尿酮体阳性。比如一些人长时间不进食早餐去参加高强度运动，就可能出现这种情况。对于孕妇而言，在妊娠剧吐时，由于频繁呕吐导致进食减少，身体代谢紊乱，也容易出现尿酮体阳性。
病理情况：常见于糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对不足，糖代谢紊乱，机体不能很好地利用葡萄糖供能，于是脂肪分解加速，产生大量酮体，使血液中酮体浓度升高，超出了肾脏的重吸收能力，从而出现尿酮体强阳性。另外，一些患有严重感染、长期腹泻、禁食等情况的患者，也可能因为机体代谢紊乱，脂肪分解增多而出现尿酮体阳性。例如，严重肺部感染的患者，由于感染导致机体处于应激状态，代谢加快，也可能出现尿酮体异常。
尿酮体检测的临床意义
糖尿病相关：对于糖尿病患者，尿酮体检测是监测病情的重要指标之一。如果糖尿病患者出现尿酮体阳性，尤其是强阳性时，往往提示可能发生了糖尿病酮症酸中毒，需要立即进行处理，包括补充液体、胰岛素治疗等。比如一位1型糖尿病患者，因自行停用胰岛素后出现尿酮体强阳性，同时伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，就高度怀疑糖尿病酮症酸中毒，需紧急就医。
其他疾病辅助诊断：在一些非糖尿病相关疾病中，尿酮体检测也有一定辅助意义。如前面提到的妊娠剧吐的孕妇，尿酮体阳性可以帮助医生评估病情的严重程度，妊娠剧吐导致尿酮体阳性时，提示孕妇营养摄入严重不足，需要进行补液等治疗来纠正酮症。对于长期禁食、严重感染等患者，尿酮体检测可以反映机体的代谢状态，帮助医生调整治疗方案。
