手上出现硬疙瘩可能是寻常疣、胼胝或手部腱鞘巨细胞瘤等原因引起，不同原因有不同成因、表现等，若出现长期不消退等情况需及时就医，不同病症有相应处理原则，日常要注意手部卫生、防护等进行预防。
一、常见原因及对应情况
（一）寻常疣
成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。
表现：手上出现表面粗糙、质地坚硬的小疙瘩，呈灰黄、污黄或污褐色，数目不等，初起多为单个，后可增多。儿童及免疫力低下者更易感染，常因皮肤微小破损后病毒入侵而发病，若长期不注意手部卫生，接触病毒污染的物品等情况易诱发。
（二）胼胝
成因：长期受摩擦或压迫导致，如工人、农民因手部长期劳作，手指反复摩擦刺激；学生若长期握笔姿势不当，也可能在相应部位形成胼胝。
表现：为黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，边界不清，质地坚硬，一般无自觉症状，严重时可能有压痛。不同年龄、职业人群因手部接触和受力情况不同，发病风险有差异，长期从事摩擦性工作的人群患病几率更高。
（三）手部腱鞘巨细胞瘤
成因：病因尚不明确，可能与局部炎症、外伤等因素有关。
表现：表现为手部逐渐增大的硬疙瘩，通常为单个，生长缓慢，一般无明显疼痛，但可影响手部活动，各年龄段均可发病，无明显性别差异，手部反复劳损等可能增加患病风险。
二、就医建议
若手上的硬疙瘩长期不消退、逐渐增大、伴有疼痛、出血、影响手部功能等情况，应及时就医。医生一般会通过视诊、触诊初步判断，必要时可能会进行皮肤镜检查、病理活检等明确诊断。儿童患者由于其表达和耐受情况与成人不同，家长需密切观察硬疙瘩变化，及时带孩子就医。
三、处理原则
（一）寻常疣
对于较小的寻常疣，可采用冷冻治疗、激光治疗等物理治疗方法，通过低温或高能量激光破坏疣体组织。儿童治疗时需考虑其皮肤耐受性和心理因素，治疗后要注意局部护理，避免感染。
（二）胼胝
一般无需特殊治疗，减少摩擦和压迫后多可自行消退，如更换合适的手套、纠正握笔姿势等。也可使用角质剥脱剂，如水杨酸软膏等，但儿童使用需谨慎，最好在医生指导下使用。
（三）手部腱鞘巨细胞瘤
主要治疗方法是手术切除，完整切除肿瘤是关键，术后需注意伤口护理，预防感染，儿童患者术后要加强看护，避免抓挠伤口影响愈合。
四、日常预防
注意手部卫生，勤洗手，避免接触病毒污染物。从事摩擦性工作的人群要注意保护手部，佩戴合适的防护手套，减少手部摩擦和压迫，定期检查手部皮肤情况，发现异常及时处理。儿童要养成良好的手部卫生习惯和正确的手部使用姿势，避免因不良习惯导致手部出现问题。
