奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂类处方药用于流感防治，通过抑制流感病毒表面神经氨酸酶活性来阻止病毒释放以减少传播，可用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗（症状出现24-48小时内开始更佳）及成人和13岁及以上青少年的甲乙型流感预防，口服后迅速吸收转化为有活性代谢产物经肾排泄，儿童用需依情况调整且低龄需医生评估，孕妇用需权衡风险，肝肾功能不全者需监测指标。
一、基本定义
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物，化学名为磷酸奥司他韦，属于处方药，临床上主要用于流感病毒感染相关的防治。
二、作用机制
通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止流感病毒从被感染的细胞中释放，进而减少病毒在体内的传播。神经氨酸酶是流感病毒复制过程中关键的酶，抑制该酶活性能有效阻断流感病毒的扩散。
三、适应证
1.流感治疗：适用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗，在流感症状出现后的24-48小时内开始用药效果更佳。2.流感预防：可用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感预防，尤其适用于与流感患者有密切接触的人群以及流感流行季节的预防。
四、药代动力学特点
口服后能被迅速吸收，在体内经肝脏或肠壁酯酶迅速转化为有活性的代谢产物奥司他韦羧酸盐，后者可强效抑制流感病毒神经氨酸酶活性。奥司他韦羧酸盐的血浆蛋白结合率低，主要通过肾脏排泄。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童使用奥司他韦时需依据年龄和体重等因素调整剂量相关问题，但要优先考虑非药物干预措施，且低龄儿童使用需在医生严格评估下进行，因为儿童的生理特点可能影响药物代谢及不良反应发生情况。
孕妇及哺乳期女性：孕妇使用奥司他韦需权衡药物对胎儿的潜在影响，在医生充分评估益处大于风险时方可使用；哺乳期女性使用时，药物可能通过乳汁分泌，也需医生综合考量后给出建议。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全患者使用奥司他韦时，需密切监测肝肾功能指标，因为药物代谢和排泄可能受肝肾功能影响，从而调整用药方案以保障用药安全。
