HIV初筛阳性后最终不一定会确诊为HIV感染，有可能“翻盘”。初筛阳性后会进行确证试验等，确证试验阴性则为假阳性可翻盘，阳性才确诊；检测时间在窗口期时后续可能翻盘，初筛方法准确性也影响，不同初筛方法有差异，有基础病史人群需谨慎，要按规范检测流程判断。
一、初筛阳性后的后续检查流程
1.确证试验
初筛阳性后，会进行蛋白质印迹法等确证试验。确证试验是诊断HIV感染的金标准。如果确证试验结果为阴性，那么初筛阳性就是假阳性结果，这种情况下就实现了“翻盘”。例如，有研究表明，初筛检测存在一定的假阳性率，而确证试验能够准确区分。
若确证试验结果为阳性，才会确诊为HIV感染。
2.核酸检测等辅助检查
在一些特殊情况，比如窗口期时，初筛可能为阳性，但确证试验可能还不能马上得出准确结果，这时候会结合核酸检测等辅助检查。核酸检测可以更早地检测到病毒核酸，对于窗口期的判断有帮助。如果在窗口期后再次进行确证试验转为阴性，也属于“翻盘”情况。对于不同年龄、性别等人群，窗口期的情况可能略有差异，但总体遵循这样的检测流程来明确最终诊断。对于儿童来说，由于其免疫系统等特点，窗口期可能与成人有一定不同，但检测流程基本类似，都需要通过确证试验等进行明确。
二、影响“翻盘”的因素
1.检测时间
如果初筛阳性时处于HIV感染的窗口期，那么后续确证试验有可能出现阴性结果，从而实现“翻盘”。窗口期一般为感染HIV后的2-4周，在这个时间段内，人体可能还没有产生足够量的能够被初筛检测到的抗体，但病毒已经存在。对于不同生活方式的人群，比如经常有高危行为后很快进行初筛的人群，更要考虑窗口期的影响，建议在窗口期后再次进行检测以明确结果。
2.初筛方法的准确性
不同的初筛方法有不同的灵敏度和特异度。一些灵敏度较高的初筛方法可能会出现假阳性情况，而通过确证试验可以排除这种假阳性。例如，快速初筛检测可能会因为操作不当等原因出现假阳性结果，而确证试验能够更精准地判断是否为真实的HIV感染。对于有基础病史的人群，初筛阳性时需要更加谨慎地进行确证试验等检查来明确最终结果，因为基础病史可能会影响免疫状态，从而影响检测结果的判断。
总之，HIV初筛阳性后通过后续的确证试验等检查有较大可能实现“翻盘”为非HIV感染状态，但需要严格按照规范的检测流程进行操作和判断。
