鼻窦镜手术可用于经规范药物治疗效果不佳的慢性鼻窦炎患者以清理病变组织恢复通气引流、鼻窦息肉累及多鼻窦等情况的切除治疗、鼻窦良性及早期恶性肿瘤的精准切除或创造综合治疗条件、鼻窦外伤致结构异常的修复、脑脊液鼻漏找漏口修补,儿童患者需充分评估手术风险收益谨慎选时机,成年患者依自身基础病史调整方案术后密切监测鼻腔黏膜恢复及鼻窦功能重建状况。
一、慢性鼻窦炎相关手术
对于经规范药物治疗(如鼻用糖皮质激素、抗生素等保守治疗)效果不佳的慢性鼻窦炎患者,鼻窦镜手术可用于清理鼻窦内病变组织,包括去除阻塞鼻窦窦口的炎性息肉、肥厚黏膜等,恢复鼻窦正常的通气和引流功能。此类患者多表现为长期鼻塞、流涕、头痛等症状,经鼻窦镜手术干预后可改善症状、降低复发风险。
二、鼻窦息肉相关手术
当鼻窦息肉累及多个鼻窦,或为复发性、多发性鼻窦息肉时,鼻窦镜手术是主要治疗手段。通过鼻窦镜可清晰暴露鼻窦内息肉组织,完整切除息肉并处理鼻窦黏膜病变,减少息肉复发概率。此类患者常因息肉阻塞鼻窦窦口,导致鼻窦通气引流障碍,出现嗅觉减退等表现,鼻窦镜手术能有效解除梗阻。
三、鼻窦肿瘤相关手术
1.良性肿瘤:如鼻窦内翻性乳头状瘤等良性肿瘤,可借助鼻窦镜的清晰视野,精准切除肿瘤组织,同时尽量保留正常鼻窦结构和功能。
2.早期恶性肿瘤:对于鼻窦早期恶性肿瘤,鼻窦镜手术可在直视下切除肿瘤病灶,为后续综合治疗创造条件,且相比传统开放手术,具有创伤小、恢复快等优势。
四、鼻窦外伤相关手术
当鼻窦因外伤出现骨折、结构异常等情况,影响鼻窦正常功能(如通气、引流等)时,可通过鼻窦镜进行手术修复。例如,鼻窦骨折导致窦口狭窄或结构畸形,通过鼻窦镜可对骨折部位进行复位,恢复鼻窦正常解剖结构。
五、脑脊液鼻漏相关手术
对于因外伤、病变等导致的脑脊液鼻漏,可利用鼻窦镜寻找漏口位置,进而进行修补手术。鼻窦镜能清晰观察鼻窦内部情况,准确找到漏口并实施修复,有助于控制脑脊液鼻漏,预防颅内感染等严重并发症。
不同人群在接受鼻窦镜手术时需注意:儿童患者需充分评估手术风险与收益,遵循儿科安全护理原则,谨慎选择手术时机;成年患者则需根据自身基础病史(如是否合并高血压、糖尿病等)调整手术方案,术后需密切监测恢复情况,尤其是鼻腔黏膜恢复及鼻窦功能重建状况。




















