改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物;治疗基础疾病包括针对鼻炎鼻窦炎等鼻部疾病及腺样体肥大分别采取药物或手术治疗;医疗器械治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器;手术治疗适用于咽部结构异常者如腭咽成形术;特殊人群中儿童打呼噜要关注排查原因处理,老年人需综合基础疾病选治疗方式,女性要依自身情况合理安排生活方式调整等。
减肥:对于超重或肥胖的人群,减轻体重是改善打呼噜的有效措施。研究表明,体重减轻5%-10%,可使打呼噜的严重程度降低。因为肥胖会导致咽部脂肪堆积,气道狭窄,从而引发打呼噜,通过合理饮食和运动减轻体重,能减少上气道的脂肪沉积,扩大气道空间。
睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时,舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞,从而减轻打呼噜的程度。例如,可在背部放置一个小枕头,提醒自己保持侧卧位睡眠。
避免睡前饮酒和服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会使咽部肌肉松弛,加重气道阻塞,导致打呼噜加重。所以睡前应避免饮酒以及服用如苯二氮类等镇静催眠药物。
治疗基础疾病
鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,鼻腔通气不畅会导致用口呼吸,进而引发打呼噜。对于过敏性鼻炎,可使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏症状,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效减轻鼻黏膜炎症和水肿,改善鼻腔通气状况,从而缓解打呼噜。对于鼻窦炎,可根据病情使用抗生素等药物治疗,如存在细菌感染时,可选用合适的抗生素,如阿莫西林等,控制鼻窦炎症,恢复鼻腔正常通气功能。
腺样体肥大:儿童腺样体肥大会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞、打呼噜等症状。对于腺样体肥大的儿童,若症状严重,可考虑手术切除腺样体。例如,通过腺样体切除术,解除气道阻塞,改善打呼噜及相关症状。
医疗器械治疗
持续正压通气治疗(CPAP):适用于中重度打呼噜且存在睡眠呼吸暂停的患者。通过佩戴呼吸机,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道通畅,防止气道塌陷,从而有效减轻打呼噜和改善睡眠呼吸暂停状况。不同患者根据病情需要调整合适的压力参数,一般需要在医生指导下进行佩戴和参数调整。
口腔矫治器:对于轻度打呼噜或单纯性鼾症的患者,可考虑使用口腔矫治器。口腔矫治器通过向前牵引下颌骨或舌头,扩大上气道,减少气道阻塞,从而减轻打呼噜。但需要在专业医生评估后选择合适的矫治器,并正确佩戴。
手术治疗
腭咽成形术:适用于咽部结构异常导致打呼噜的患者,如腭垂肥大、扁桃体肥大等。通过切除部分肥厚的软腭、腭垂及扁桃体等组织,扩大咽腔,改善气道通气,从而减轻打呼噜。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者病情后决定是否适合手术。例如,对于因扁桃体肥大导致气道阻塞的患者,可通过此手术治疗。
特殊人群方面,儿童打呼噜需特别关注,儿童打呼噜可能影响生长发育,如发现儿童打呼噜,应及时就医,排查腺样体肥大等原因并进行相应处理。老年人打呼噜可能与多种基础疾病相关,如心脑血管疾病等,在治疗时需综合考虑其基础疾病情况,选择合适的治疗方式,同时要注意治疗过程中的耐受性等问题。女性打呼噜的治疗同样要考虑其生理特点,在生活方式调整等方面需根据自身情况进行合理安排。




















