儿童扁平足按不同阶段有相应处理，3岁前主要观察，3-10岁功能性扁平足可通过合适足弓支撑鞋垫及足部肌肉锻炼干预且能降低后期发展为结构性扁平足风险，10岁以上仍明显扁平足且影响行走需进一步医疗评估，有特殊病史儿童需结合病史个性化尽早介入评估制定干预方案以保障足部健康发育
一、3岁前的观察期
3岁之前，儿童足部骨骼、肌肉等处于初步发育阶段，此时出现的扁平足多为生理性扁平足，多会随生长发育自行改善。此阶段主要以观察为主，留意孩子的行走、站立姿势等情况，一般无需特殊治疗，但要保证孩子有合理的活动和营养摄入，促进足部正常生长发育。
二、3-10岁的干预关键期
1.功能性扁平足的干预：3-10岁时，若儿童扁平足属于功能性扁平足，可通过非药物干预来促进足部正常发育。此时期儿童足部结构逐渐完善，合适的足弓支撑鞋垫能为足部提供良好支撑，帮助塑造足弓。例如相关研究发现，使用合适足弓支撑鞋垫3-10个月，能改善约70%功能性扁平足儿童的足部形态。同时，进行足部肌肉锻炼也很重要，如让儿童进行踮脚、抓毛巾等锻炼，可增强足部肌肉力量，助力足部发育。
2.降低后期风险：此阶段通过规范的足部功能锻炼及合适的矫形器具干预，能显著降低后期发展为结构性扁平足的风险。有研究显示，在3-10岁期间进行规范干预，后期发展为结构性扁平足的概率比未干预的儿童降低约50%。
三、10岁以上的特殊评估期
10岁以上仍存在明显扁平足且影响行走功能等情况的儿童，需进一步医疗评估。10岁以上儿童骨骼发育逐渐接近成熟，若此时扁平足影响行走，可能涉及矫形手术等干预措施，但手术干预需谨慎权衡。因为骨骼接近成熟时，手术风险和效果需综合考量，要根据儿童具体足部情况由专业医生评估是否需要手术及手术时机。
四、特殊病史儿童的个性化评估
对于有特殊病史的儿童，如曾有足部外伤史等导致的扁平足，其最佳治疗年龄评估需结合具体病史个性化进行。要尽早介入干预，比如结合外伤史的具体情况，更早地进行足部功能评估，根据评估结果制定个性化的干预方案，以避免影响足部正常功能发育，遵循儿科安全护理原则，保障儿童足部健康发育。
