细菌性阴道病以抗生素治疗为主，非妊娠期可选择口服或局部使用甲硝唑、克林霉素等，局部用药副作用相对小但需按疗程用，妊娠期一般推荐局部用甲硝唑阴道凝胶，必要时口服需医生评估利弊，性伴侣通常无需常规治疗有相关症状则检查治疗，复发性可能需延长疗程或调整方案，治疗期间避免性生活保持外阴清洁干燥需定期复查，孕妇严格遵医嘱非妊娠期注意药物不良反应出现严重不适及时就医。
一、抗生素治疗为主
细菌性阴道病主要通过抗生素治疗，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等。甲硝唑可抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长；克林霉素则是通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。
二、不同人群的治疗考量
（一）非妊娠期患者
可选择口服甲硝唑或局部使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素软膏等。局部用药相对全身用药副作用可能较小，但需按疗程使用以保证疗效。
（二）妊娠期患者
由于妊娠期用药需考虑对胎儿的影响，一般推荐局部使用甲硝唑阴道凝胶，若病情需要口服甲硝唑，需在医生充分评估利弊后谨慎使用，因为口服甲硝唑可能存在一定胎儿风险，但局部用药相对更安全。
三、性伴侣处理
细菌性阴道病患者的性伴侣通常无需常规治疗，但如果性伴侣有尿道炎等相关症状，则需进行相应检查和治疗，以避免交叉感染导致疾病复发。
四、特殊情况处理
（一）复发性细菌性阴道病
对于复发性细菌性阴道病，可能需要延长治疗疗程或调整治疗方案，如在初始治疗后再给予小剂量长期抑制性治疗，具体需由医生根据患者具体情况制定个体化方案。
（二）其他注意事项
治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥，但避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群平衡。同时，需定期复查，评估治疗效果，确保疾病治愈。
五、特殊人群温馨提示
孕妇作为特殊人群，在治疗时必须严格遵循医生指导，因为不当用药可能影响胎儿健康。要充分告知医生孕期情况，由医生权衡利弊后选择合适的治疗药物及方式。非妊娠期患者用药时也需注意药物可能的不良反应，如口服甲硝唑可能引起胃肠道不适等，若出现严重不适需及时就医调整治疗方案。
