上环初期部分女性有阴道少量出血及下腹部不适，远期有盆腔感染风险增加、月经情况改变、节育器异位或嵌顿，生殖道急性炎症患者禁忌上环，严重全身疾病患者需谨慎评估，哺乳期女性上环要考虑子宫复旧情况，子宫畸形或宫腔粘连患者放置前需评估子宫情况。
一、上环初期可能出现的身体反应
上环后短期内部分女性会出现阴道少量出血，一般持续时间较短，多在1~3个月内逐渐缓解，这是由于宫内节育器作为异物刺激子宫收缩，引发局部子宫内膜炎性反应所致，相关研究显示约10%~15%的女性在上环后第一个月可出现点滴出血等表现；同时可能伴有下腹部不适或轻微疼痛，多为子宫收缩适应宫内节育器的正常反应。
二、远期可能存在的身体影响
（一）盆腔感染风险增加
宫内节育器的存在会为细菌提供滋生通道，使盆腔炎发生风险增加2~3倍。有研究明确指出，佩戴宫内节育器的女性发生盆腔感染的概率高于未佩戴者，这是因为宫内环境因节育器的置入改变，局部防御能力受影响。
（二）月经情况改变
部分女性上环后会出现月经量增多、经期延长现象，这与宫内节育器导致子宫内膜前列腺素合成增加密切相关，据统计约20%~30%的女性在上环后会出现经量增多情况，长期经量过多可能引发贫血等问题。
（三）宫内节育器异位或嵌顿
虽然发生率较低，约为0.1%~0.5%，但一旦发生需手术取出。其发生与放置手术操作不规范、子宫形态异常（如子宫畸形等）等因素有关，子宫形态异常会使宫内节育器位置不易固定，增加异位或嵌顿风险。
三、特殊人群的注意事项
（一）生殖道急性炎症患者
此类人群禁忌上环，因为上环会加重生殖道炎症，导致感染扩散，引发更严重的妇科疾病。
（二）严重全身疾病患者
患有心力衰竭、重度贫血等严重全身疾病的女性，上环可能加重身体负担，需谨慎评估，一般不建议立即上环，应先控制基础疾病稳定后再考虑。
（三）哺乳期女性
哺乳期子宫较软，上环时容易发生子宫穿孔等风险，因此哺乳期女性上环需充分考虑子宫复旧情况，建议在医生评估子宫恢复良好后再选择合适时机放置宫内节育器。
（四）子宫畸形或宫腔粘连患者
既往有子宫畸形、宫腔粘连等情况的女性，上环时节育器异位等风险增加，放置前需充分评估子宫情况，由医生综合判断是否适合上环及选择合适的节育器类型。
