腰椎膨出的药物治疗包含非甾体抗炎药（抑制炎症介质减轻疼痛，有消化道疾病史人群需谨慎）、肌肉松弛剂（缓解肌肉紧张，注意嗜睡等不良反应）、神经营养药物（如甲钴胺修复受损神经）；特殊人群用药有讲究，孕妇用药需妇产科与骨科医生共同评估，老年人用非甾体抗炎药要监测肝肾功能，有消化道溃疡病史者用非甾体抗炎药需防出血；药物治疗还需结合非药物干预，如适度腰背肌锻炼等辅助提升疗效，减少药物依赖与复发风险
一、常用药物类别及作用
（一）非甾体抗炎药
这类药物通过抑制炎症介质合成来减轻腰椎膨出引发的腰部炎症与疼痛。科学研究表明，其能有效缓解疼痛症状，常见药物如布洛芬，它可降低前列腺素合成，从而减轻炎症导致的腰部疼痛，但有消化道疾病史人群使用时需谨慎，因可能增加消化道溃疡风险。
（二）肌肉松弛剂
能缓解腰部肌肉紧张状态，临床研究显示可改善因肌肉紧张造成的腰部不适。例如氯唑沙宗，它作用于中枢神经系统，放松腰部紧张肌肉，对腰椎膨出伴有肌肉紧张的患者有一定帮助，但使用时需注意可能出现的嗜睡等不良反应。
（三）神经营养药物
像甲钴胺，它参与神经系统的代谢，有助于受损神经的修复。当腰椎膨出压迫神经时，甲钴胺能对受影响神经起到营养支持作用，促进神经功能恢复，有相关研究证实其对改善神经受压引起的症状有积极意义。
二、特殊人群用药提示
（一）孕妇
孕妇使用腰椎膨出相关药物需极为谨慎，部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育，应在妇产科医生与骨科医生共同评估后，选择对胎儿影响最小的治疗方案，不可自行随意用药。
（二）老年人
老年人肝肾功能减退，使用药物时药物代谢会受影响，所以使用非甾体抗炎药等药物要密切监测肝肾功能，避免因药物蓄积导致不良反应加重，用药需遵循低剂量起始并逐渐调整的原则。
（三）有消化道溃疡病史者
使用非甾体抗炎药时要警惕消化道出血风险，这类人群使用前需评估消化道状况，可考虑选择对消化道刺激相对较小的药物，或同时联用胃黏膜保护剂来降低风险。
三、综合治疗的重要性
药物治疗并非腰椎膨出的唯一手段，还需结合非药物干预。例如适度进行腰背肌锻炼，像五点支撑法等，可增强腰部肌肉力量，稳定腰椎，辅助改善症状。康复锻炼应根据个人情况循序渐进，能有效配合药物治疗提升整体疗效，减少药物依赖及复发风险。
