手脱臼通常由外伤引起,儿童因组织发育不完善、老年人因骨质流失等相对易发生,不同性别概率无显著差异,高危职业或剧烈运动人群风险高,治疗包括根据情况选手法或手术复位、复位后用石膏等固定、固定期及拆除固定后分别进行早期和后期康复治疗,儿童和老年人在各治疗阶段有不同需注意事项。
一、手脱臼的原因
手脱臼通常是由外伤引起,比如暴力撞击、过度扭曲或拉伸手部等情况。日常生活中,进行剧烈运动时防护不当、意外摔倒时手部着地等都可能导致手脱臼。对于儿童而言,其骨骼、关节等组织发育尚不完善,相对更容易因外力作用发生手脱臼;而老年人由于骨质流失,关节稳定性下降,也较易出现手脱臼情况。不同性别在发生手脱臼的概率上无显著差异,但从事高危职业或经常进行剧烈运动的人群发生手脱臼的风险相对较高。
二、手脱臼的治疗方法
1.复位
手法复位:这是手脱臼常见的治疗方法,医生会根据脱臼的具体情况,通过特定的手法将脱位的关节恢复到正常解剖位置。对于儿童患者,由于其骨骼柔韧性较好,手法复位相对较易操作,但操作时需格外轻柔,避免造成二次损伤;老年人则需考虑其骨质情况,手法复位时要谨慎,防止损伤周围组织。
手术复位:如果手脱臼合并有严重的骨折、神经血管损伤等情况,可能需要进行手术复位,通过手术切开暴露关节,进行精确的复位操作。
2.固定
复位成功后需要进行固定,以保持关节的稳定,促进周围软组织的修复。固定方法包括使用石膏、支具等。儿童患者在固定时要选择合适大小的固定装置,避免过紧影响血液循环,也不能过松导致固定失效;老年人固定期间要注意观察固定部位的血液循环和皮肤情况,因为老年人皮肤感觉相对迟钝,更易发生皮肤损伤等问题。
3.康复治疗
早期康复:在固定期间就可以开始进行一些简单的手指活动等康复训练,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童早期康复训练要在家长和医生的指导下进行,选择适合儿童的简单活动;老年人康复训练要循序渐进,根据自身恢复情况逐步增加活动量和难度。
后期康复:拆除固定后,要进行针对性的关节功能锻炼,如逐渐增加手部的屈伸、旋转等活动范围的训练,帮助恢复手部的正常功能。不同年龄、不同身体状况的患者康复训练的进度和强度有所不同,需要个性化制定康复方案。
















