舌头出现黑点可能由多种因素引起，包括色素沉着（长期吸烟、喝茶、喝咖啡等致色素沉积）、创伤因素（咬伤、划伤、异物刺激致淤血等）、疾病相关因素（霉菌感染、某些全身性疾病）、药物因素及年龄因素等，若黑点长期不消、伴异常症状或全身不适需及时就医检查并采取相应措施。
一、色素沉着相关情况
舌头出现黑点可能是色素沉着导致。比如长期吸烟、喝茶、喝咖啡等，这些习惯会使色素在舌头上沉积，形成黑点。对于有长期吸烟史的人群，烟草中的某些成分可能会引起舌部色素改变；爱喝浓茶的人，茶中的鞣质等物质也可能导致色素附着在舌面。
二、创伤因素
1.咬伤或划伤：不小心咬伤或划伤舌头时，局部可能会形成淤血点，看起来像黑点。比如在进食较硬食物或说话时不慎咬伤舌头，受伤部位会有血液渗出，凝固后就可能呈现黑点样改变。这种情况在各年龄段都可能发生，尤其在进食速度快或牙齿咬合关系异常的人群中更易出现。
2.异物刺激：舌部被异物刺伤等也可能出现黑点。例如误食了尖锐的小物件，刺伤舌部后局部会有淤血等情况，表现为黑点。
三、疾病相关因素
1.霉菌感染：口腔念珠菌感染等霉菌感染情况可能导致舌部出现黑点样改变。在免疫力较低的人群中，如长期使用抗生素、糖皮质激素的患者，或患有糖尿病等基础疾病的人群，更容易发生霉菌感染，从而引起舌部异常。
2.某些全身性疾病：一些全身性疾病也可能反映在舌头上出现黑点，比如某些心血管疾病、内分泌疾病等。但这种情况相对较少见，需要结合全身其他症状综合判断。例如，一些慢性肾上腺皮质功能减退症患者可能会有口腔黏膜色素沉着表现，包括舌部黑点。
四、其他情况
1.药物因素：某些药物可能会引起舌部色素改变。例如长期服用某些抗生素等药物后，可能出现舌部色素沉着现象，但相对比较少见。
2.年龄因素：老年人舌部黏膜相对较薄，血液循环等情况与年轻人有所不同，也可能更容易出现色素沉着等情况导致舌头有黑点；而儿童如果有上述创伤等情况也可能出现舌头黑点，但相对成人来说，因创伤导致的情况可能占比较大。
如果发现舌头有黑点，首先要回忆近期是否有上述可能的诱因，如饮食、创伤等情况。如果黑点长期不消退、伴有疼痛、肿胀、出血等异常症状，或者伴有全身其他不适，应及时就医，进行详细检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。
