下腹部外阴有烧灼感可能由多种因素引起，局部皮肤因素包括外阴炎（非特异性、霉菌性、婴幼儿外阴炎）；泌尿系统因素有膀胱炎（急性、间质性）；妇科因素包含阴道炎（细菌性、老年性阴道炎）；全身性因素涉及糖尿病、过敏反应（接触性、食物药物过敏）；其他因素有不良生活习惯和心理因素。
一、局部皮肤因素
（一）外阴炎
1.非特异性外阴炎：多与局部潮湿、卫生不良等因素有关，例如长期穿紧身不透气的内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，利于细菌滋生，引发炎症反应，出现下腹部外阴烧灼感。
2.霉菌性外阴炎：由白色念珠菌感染引起，糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，易滋生白色念珠菌；长期应用广谱抗生素，会破坏阴道内正常菌群平衡，也可诱发霉菌性外阴炎，导致外阴出现烧灼感、瘙痒等症状。
3.婴幼儿外阴炎：婴幼儿雌激素水平低，外阴发育差，局部抵抗力低，易受细菌感染，如不注意外阴清洁，大小便后未及时清理等，可引起外阴炎，出现下腹部外阴烧灼感。
二、泌尿系统因素
（一）膀胱炎
1.急性膀胱炎：女性尿道短而直，细菌易上行感染膀胱。性生活频繁、不注意性生活卫生等可诱发膀胱炎，除了有尿频、尿急、尿痛外，也可能伴有下腹部外阴的烧灼感。
2.间质性膀胱炎：病因尚不明确，可能与自身免疫、肥大细胞活化等有关，患者主要表现为膀胱疼痛、尿频、尿急，同时可伴有下腹部外阴烧灼感。
三、妇科因素
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。性生活混乱、频繁阴道冲洗等可增加患病风险，患者阴道分泌物增多，有鱼腥味，外阴有烧灼感、瘙痒等。
2.老年性阴道炎：绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易受细菌感染。表现为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物增多等。
四、全身性因素
（一）糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，会刺激外阴皮肤，导致外阴出现烧灼感。同时，高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，也易合并局部感染，加重烧灼感症状。
（二）过敏反应
1.接触性过敏：如对卫生巾、内裤材质过敏，使用后可引起外阴及下腹部的过敏反应，出现烧灼感、瘙痒、皮疹等。
2.食物药物过敏：某些食物或药物过敏时，除了有全身过敏症状外，也可能出现外阴及下腹部的烧灼感，如服用抗生素后出现药物过敏等情况。
五、其他因素
（一）不良生活习惯
长期久坐、穿紧身裤等，会使外阴局部不透气，汗液不易蒸发，导致局部温度升高、湿度增加，容易滋生细菌，引起下腹部外阴烧灼感。
（二）心理因素
长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会影响神经系统对感觉的传导，导致患者感觉下腹部外阴有烧灼感，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素的可能。
