枸橼酸氯米芬禁忌肝功能不全者、卵巢囊肿患者及孕妇使用，育龄女性用药前需评估监测且有生育计划者要谨慎，有心血管疾病病史者需格外谨慎用药，合用其他药物时应告知医生，用药前要详细询问内分泌、肝脏、心血管等病史情况来评估安全性和有效性。
一、禁忌人群
1.肝功能不全者：枸橼酸氯米芬主要经肝脏代谢，肝功能不全患者使用可能加重肝脏负担，导致药物代谢异常，因此肝功能不全者禁用。
2.卵巢囊肿患者：该药物可能刺激卵巢，导致卵巢进一步增大或引发其他病变，故卵巢囊肿患者不宜使用。
3.孕妇：枸橼酸氯米芬可通过胎盘影响胎儿，可能导致胎儿畸形等不良妊娠结局，因此孕妇绝对禁用。
二、特殊人群注意事项
1.育龄女性：用药前需评估月经周期、卵巢功能等情况，有生育计划的育龄女性使用时需密切监测卵泡发育等情况，因为该药物可能引发多胎妊娠等风险，需在专业医生指导下谨慎使用。
2.有心血管疾病病史者：枸橼酸氯米芬可能对心血管系统产生影响，有心肌梗死、心律失常等心血管疾病病史的患者使用时需格外谨慎，用药过程中需密切关注心血管系统相关指标变化，如出现心悸、胸闷等不适需及时就医。
三、药物相互作用相关注意事项
与其他药物合用时可能产生相互作用，例如与雌激素类药物合用会增加不良反应发生的风险，因此在使用枸橼酸氯米芬片时，应告知医生正在使用的其他药物，由医生评估药物相互作用风险后决定是否调整用药方案。
四、用药前病史评估要点
用药前需详细询问患者病史，包括是否有内分泌系统疾病、肝脏疾病、心血管疾病等，因为这些病史情况会影响枸橼酸氯米芬片的安全性和有效性评估，例如有内分泌系统疾病者可能需要更密切监测药物对内分泌功能的影响，以便及时调整治疗方案。
