蛀牙恶化需及时就诊评估，日常要加强口腔护理，包括正确刷牙、使用牙线，调整饮食，控制糖分摄入、增加富含钙磷食物，避免过冷过热食物和硬物咀嚼，还可进行专业治疗干预，未累及牙髓的用填充治疗，累及牙髓的可能需根管治疗。
检查项目：医生一般会进行口腔视诊、探诊等，必要时可能会拍摄X线片，以更清晰地了解牙齿内部龋坏情况。
日常口腔护理加强
正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其刷牙，选择适合儿童年龄的含氟牙膏，因为氟化物可以增强牙齿抗龋能力。不同年龄段儿童刷牙方式和牙膏使用量有差异，比如3岁以下儿童牙膏使用量约米粒大小，3-6岁儿童约豌豆大小。
使用牙线：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，防止食物残渣在邻面堆积导致蛀牙进一步恶化。对于牙齿排列不整齐的人群，使用牙线更有必要，能更好地清洁难以刷到的部位。
饮食调整
控制糖分摄入：减少食用糖果、蛋糕、甜饮料等高糖食物，因为口腔中的细菌会利用糖分产生酸性物质，腐蚀牙齿。不同生活方式的人群都应注意，比如经常吃外卖的人群更要留意食物中的糖分含量；糖尿病患者由于血糖控制不佳易导致口腔细菌繁殖加快，更需严格控制糖分摄入，避免蛀牙恶化加重。
增加富含钙、磷食物：多吃牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙、磷的食物，有助于牙齿的再矿化。例如牛奶中富含钙和磷，每天保证一定量的牛奶摄入对牙齿健康有益，不同年龄人群对钙、磷的需求量不同，儿童处于生长发育期，需要更多的钙、磷来支持牙齿和骨骼发育。
避免刺激因素
避免过冷过热食物：蛀牙恶化时，牙齿对温度刺激更敏感，应避免食用过冷或过热的食物，如刚从冰箱拿出的冷饮、刚出锅的热汤等，防止刺激牙齿引发疼痛，加重不适。不同生活方式的人群，比如喜欢喝热饮的人群要注意温度，避免过热食物刺激蛀牙部位；从事户外工作的人群，牙齿受温度变化影响较大，更要留意饮食温度。
减少硬物咀嚼：不要用患牙咀嚼过硬的食物，如坚果、骨头等，防止牙齿承受过大压力导致龋坏部位进一步损伤。老年人牙齿本身可能有一定磨损，若有蛀牙更要注意避免咀嚼硬物，儿童在换牙期如果有蛀牙，咀嚼硬物可能影响牙齿正常发育和蛀牙恢复。
专业治疗干预
填充治疗：如果蛀牙还未累及牙髓，医生会进行填充治疗，去除龋坏组织后用填充材料填补牙齿缺损。对于儿童，填充治疗时要考虑其配合度，选择合适的填充材料，保证治疗效果和牙齿正常发育；成年人填充治疗后要注意保持口腔卫生，防止填充部位再次龋坏。
根管治疗：当蛀牙已经累及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，可能需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染牙髓、根管预备、根管充填等步骤。不同年龄患者根管治疗后的恢复情况不同，儿童根管治疗后要注意观察牙齿后续发育情况，定期复查；成年人根管治疗后要根据情况考虑是否做牙冠修复，保护牙齿。
